70岁的陈大爷，平日里热爱锻炼、饮食均衡，保持着良好的生活习惯。但在最近的一次体检中，他得知了一个令人震惊的消息：CT检查结果显示他患上了腔隙性脑梗塞。陈大爷疑惑不解，自言自语道：“我明明感觉还好，怎么会有脑梗塞呢？”医生安抚道：“大爷，别担心，让我来详细解释一下。腔隙性脑梗塞，这种病症在体检时通过脑CT或核磁共振常被发现，尤其在老年人群体中并不罕见。虽然脑梗塞对健康和生命构成严重威胁，让许多老人闻之惧怕，但您不必过于担忧。实际上，腔隙性脑梗塞有其独特性，我们应采取正确的态度来面对它。”?接下来，让我们深入了解腔隙性脑梗塞的具体含义。?腔隙性脑梗塞，简而言之，就是大脑深部的小血管发生阻塞，进而造成局部脑组织的缺血与坏死。由于这些小血管的供血范围相对较小，因此形成的梗塞灶通常不会引发显著的临床症状。然而，若不及时接受治疗与干预，该病症可能会逐步演变为更严重的中风。?
脑梗塞的多样类型?脑梗塞，简称脑梗，是一种由脑局部供血障碍引发的疾病，它会导致脑组织缺血、缺氧，进而发生脑组织坏死和软化。这一过程会伴随着神经功能的缺失，表现出如突发失语、肢体偏瘫、感觉异常等症状。脑梗死，作为脑梗的进一步发展，其发病机制包括脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死等。值得注意的是，脑血栓形成是其中最为常见的类型，占比高达60%，而腔隙性脑梗死的发病率也占到了20%~30%。多发性腔隙性脑梗塞，简称腔梗，虽属于脑梗范畴，但因其病灶微小，往往症状隐匿。该术语最初源于解剖学和病理学，特指颅内直径小于3-4毫米的梗塞灶。这类梗塞灶的形成源于毛细血管的堵塞，在影像学上表现为腔隙灶，与常见的脑梗有所不同。
腔梗与脑梗的异同梗塞灶大小：腔梗的梗塞灶相对较小，其直径范围在2至5毫米之间。而脑梗的梗塞灶直径通常超过5毫米，甚至可能出现大面积的梗塞。发病原因：腔梗的主要成因是高血压导致的小动脉变性。相比之下，脑梗的病因更为多样，可能涉及心源性栓塞、大动脉粥样硬化引发的颈动脉斑块或狭窄，以及小动脉玻璃样变等。症状表现：腔梗的症状因个体而异，部分患者可能无症状，而有些则会出现肢体活动笨拙、言语不清或轻度偏瘫等较轻微的症状。相比之下，脑梗的症状往往更为严重，如偏瘫和失语等。治疗方法：对于有症状的腔梗患者，治疗通常包括抗血小板聚集和稳定斑块等措施。对于无症状且在常规体检中发现的腔隙性梗塞灶患者，治疗重点在于控制高血压、糖尿病和高脂血症等危险因素。而脑梗死的治疗则更为复杂，需根据具体病因进行药物治疗，部分患者可能还需要手术或支架取栓等治疗。腔梗的成因腔梗，这一病症主要归因于高血压和糖尿病的长期影响。小穿通动脉，位于大脑半球或脑干深部，因长期动脉硬化和高血压的累积效应，其血管壁逐渐发生病变，最终导致管腔闭塞，从而形成小梗死灶。此外，过度肥胖、缺乏运动及不良生活习惯也被证实与腔梗的发生存在关联。
大多数腔梗患者并无明显临床症状和体征，这类情况通常在体检时通过颅脑CT或核磁检查被发现。然而，当腔梗出现在脑部功能性区域时，患者可能会展现出局灶性症状，例如单侧肢体麻木、头痛、头晕或嗜睡等。腔梗的危害大脑的结构中，皮质主要负责发出各种指令，而白质则负责将这些指令传输到各个部位。腔梗常常发生在白质区域，这就导致许多由皮质发出的指令无法得到有效传递，进而引发一系列的功能障碍。随着腔梗的反复发作，患者会逐渐面临记忆障碍、回忆功能延迟、执行能力下降以及信息处理速度减慢等危害，同时也会面临痴呆的风险。此外，腔梗还会对患者的心理造成影响，如引发焦虑和抑郁等情绪问题，而这些心理问题又可能进一步增加腔梗的复发几率。因此，尽管腔梗的面积小，但其对人体的潜在危害却不容忽视。
防治腔梗六要控制高危因素：针对高血压、房颤、高脂血症等潜在风险，需积极治疗并遵医嘱复查，调整药物方案，确保按时按量服药，以遏制病情进展。调整生活方式：戒烟限酒，避免熬夜及过度沉迷网络游戏，为身体创造一个健康的环境。合理膳食：以素食为主，荤素搭配，减少盐糖摄入，避免肥腻食物，定时定量饮食，控制体重在健康范围。适度运动：根据个人情况和喜好，选择如散步、做操、打太极等低强度运动，避免久坐不动，多在户外呼吸新鲜空气。心理调适：正确看待腔梗与衰老的关系，尽管动脉硬化和血管衰老是不可避免的，但通过调整生活方式和心理状态，可以延缓其发展并降低复发风险。恰当治疗：遵循医生建议，无症状者以改善生活方式为主，同时控制高危因素；有症状者可能需使用他汀类药物等来预防复发。制定个性化的治疗方案需根据患者的具体病情。脑科简介科室概况：脑科，这一集结了神经外科与虎门中风医疗急救中心多个亚学科的综合性脑病中心，自年与年分别成立以来，便致力于脑病领域的深入探索与治疗。从最初单纯的颅脑创伤救治，到如今涵盖脑血管病学、脑创伤学、脊柱外科学、肿瘤功能学及神经重症监护等多个领域，其影响力在东莞市乃至全省范围内均享有盛誉。年，该科室更是荣获东莞市医学临床重点专科的殊荣，成为东莞市神经危重症救治的重要力量。
科室设置与仪器配置：科室布局完备，包括病区一区、二区（卒中中心）及神经重症监护病房（NICU），共计56张床位，其中NICU床位6张。此外，还配备了先进的医疗设备，如飞利浦电子计算机数字减影机(DSA)、莱卡手术显微镜等，为患者提供全方位、高精尖的诊疗服务。
诊疗特色：在颅脑创伤救治方面，该科凭借其卓越的手术治疗水平及高效的诊治方案，已成功救治了众多重型颅脑损伤患者，其抢救成功率及并发多脏器损伤的抢救成功率均达到国内领先水平。同时，在高血压脑出血的手术治疗上，该科采用立体定向下血肿穿刺外引流术，这种微创技术不仅创伤小、恢复快，还大大降低了患者的致残率及死亡风险，显著提高了患者的生活质量。脑血管病治疗：该科目前具备独立完成动脉瘤手术夹闭的能力，并已取得良好的手术效果。借助先进的数字造影技术，科室还开展血管内介入栓塞治疗，针对动脉瘤、脑血管畸形及脑海绵窦动静脉瘘等病变，这一治疗手段日益受到重视，并已成为颅内血管病变的主要治疗方法。此外，针对缺血性脑血管病，科室建立了脑梗塞抢救绿色通道，并开展了颅内血管支架成型及微导管超选动脉取栓手术。脑肿瘤治疗：科室配备了美国莱卡手术显微镜，为脑肿瘤的显微手术治疗提供了有力支持。医生们已成功开展桥小脑角区肿瘤切除、矢状窦旁巨大脑膜瘤切除等高难度手术。
神经外科重症监护：为确保脑科危重病人的全方位救治，科室配置了专科重症监护室，并配备了先进的心电监护仪、呼吸机等设备。
神经康复：针对脑科疾病的高致残率特点，科室与康复医学科紧密合作，对脑血管病、脑外伤等病人实施早期康复介入，以降低病残率。
服务项目涵盖：重型复合伤、多发伤治疗；重型颅脑损伤救治；出血性脑血管病如高血压脑出血等的手术治疗；缺血性脑血管疾病如脑梗死的介入治疗；以及神经系统肿瘤、癫痫、脑积水等疾病的诊治。
科室精神为“专业规范，积极进取”，服务宗旨为“仁心仁术，精准施治”。我们致力于为广大患者提供精湛的医疗技术和优良的医德医风服务。
专家介绍姓名：黎源职务：脑科负责人职称：主任医师
黎源主任从事神经外科临床工作已逾20载，积累了丰富的诊疗经验。他精通脑血管疾病的神经介入治疗，包括动脉瘤的手术夹闭、脑血管畸形的介入栓塞等，且已取得显著的治疗效果。此外，他还擅长高血压脑出血的显微手术治疗以及脑立体定向手术，为众多患者解除了病痛。在神经外科急危重症的诊疗方面，黎主任同样有着深厚的造诣。他曾在医院杰出青年称号，这充分体现了他在医学领域的卓越成就。
坐诊时间
树田总院脑科门诊：每周五上午8:00-2:00，下午2:30-5:则徐院区脑科门诊：每周二上午8:00-2:00，下午2:30-5:欢迎预约就诊！
专家介绍姓名：彭俏菁职务：脑卒中中心常务副主任兼脑科副主任职称：主任医师
彭俏菁主任在神经外科领域深耕0余年，积累了丰富的临床经验。他专长于各类脑血管病的救治，并精通脑出血显微手术、立体定向置管引流等技术。同时，彭主任在脑动脉瘤、脑动静脉畸形等复杂病症的介入治疗方面也取得了显著成就。此外，他还擅长复发性硬膜下血肿的介入栓塞、脑血管闭塞的介入取栓以及颅内外动脉狭窄的血管成型支架植入等高难度手术。
专家介绍姓名：宋钦职务：脑科副主任职称：副主任医师
宋钦副主任在神经外科领域拥有深厚的学术背景和丰富的临床经验。他擅长处理脑血管病、颅脑损伤以及脑肿瘤的显微手术治疗，同时对脑积水和颅内感染的救治也积累了宝贵的经验。
