消瘀康胶囊脑出血保守治疗
经典病例分享
基本情况：
患者李某,性别女,年龄44岁,因“突发肢体无力6小时余”于年2月11日23:29入院。
病例特点：
患者自诉于6小时(年2月11日18时30分)前上厕所时突然出现肢体无力、不能站立,以左侧肢体为著,自觉意识清楚,伴恶心、呕吐,为非喷射样胃内容,30分钟后被亲戚发现表现为肢体无力、不能站立、神志嗜睡、言语不清,遂医院就诊,诊断脑出血,医院就诊,故转至我院就诊,。
急诊测血压/mmHg,急查头颅CT:右侧基底节出血,给予脑肝肌肽，复合维生素对症,后以“脑出血”收住我科。
病程中：神志嗜睡,精神欠佳,无明显头痛，头晕,无心慌，胸闷,无发热，盜汗,无饮水呛咳及吞咽困难,无大小便失禁。
病史：病人曾于7年前行宫外孕手术,于5年前行剖宫产手术;否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史,无头颅外伤史。否认药物及食物过敏史。
入院查体:血压mmHg,平车推入病房,神志嗜睡,精神差,言语含糊不清,查体欠合作,双侧瞳孔等大同圆,直径约3mm,对光反射灵敏,眼球活动无异常。口角无歪斜,伸舌偏左,示齿不配合。颈软无抵抗,右侧肢体Ⅳ+级,肌张力正常,腱反射正常,右侧Babingsk征阴性。左上肢肌力级,左下肢I级,病理征未引出,共济检查不能配合;
GCS评分:13分,NIHSS评分:意识水平1分、肢体运动5分,语言1分,构音障碍1分,共8分;MRS评分4。床旁吞咽功能评定无吞咽障碍;有深静脉血栓形成风险,嘱早期肢体按摩及穿长弹力袜预防。
辅助检查：急诊头颅CT右侧基底节出血。血肿体积ct7ml，脑中线无偏移，无水肿带。
初步诊断：脑出血(右侧基底节)
入院颅脑CT治疗方案：出血体积较小，经和患者家属沟通，采取保守治疗方案,给与营养神经药物脑肝肌肽。脑出血后7天服用消瘀康胶囊，4粒/次3次/日，用药4周。
治疗4周后复查颅脑CT结果显示血肿消失，几乎全部吸收，无再出血情况。用药后GCS评分15，MRS评分3，患者一般情况明显好转，状态良好。家属对治疗效果满意。（病例医院神经外科）。
消瘀康胶囊是CFDA唯一批准可以用于治疗颅内血肿吸收期的中成药。适用于脑出血患者影像学占位效应不明显，临床症状不明显，不能耐受手术或不愿手术的患者。同样适用于脑出血患者影像学占位效应明显，需要手术治疗，术后恢复的保守治疗。可通过促进血肿快速吸收，减轻脑水肿，保护脑细胞的方式。快速消除颅内血肿，改善患者神经功能缺损，促进患者语言功能及肢体功能恢复。提高患者生活质量。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
