基本信息：尹某，男，复发的多发动脉瘤，合并载瘤动脉狭窄
术前影像及手术计划：
两年前显示后交通动脉瘤合并基底动脉巨大夹层，术后恢复良好
前循环的动脉瘤复发严重
且复发后颈内动脉颅内段出现多个动脉瘤
A1起始部的对侧也出现了多个动脉瘤
术中过程：
术后造影：
前循环动脉：血流受影响
A1起始部的对侧段：血流通畅
病例二基本信息：李某，男，体检发现多动脉瘤，左侧颈内动脉闭塞
术前影像及手术计划：
右侧颈内动脉从颈段到颅内段，连续有5个动脉瘤，且大小不一（考虑与血管疲劳有关）
左侧颈内动脉闭塞
经过讨论，决定将动脉瘤一并进行处理，放置密网支架较为合适，因颈内动脉的颈段和颅内段直径大小差别较大，在支架的选择上较为困难。在反复测量与评估后，最终选择4.5*35mm的支架。
术中过程：
术后造影：
显示完全贴壁
颈内动脉P3段预计二期做一个搭桥处理
总结与思考两病例都很精彩，一例是复发动脉瘤，另一例应用了密网支架，都具有一定的难度。手术过程中对于支架的选择是需要慎重评估的，术者丰富的临床经验和精准的操作技术是保证手术顺利进行和患者得到有效救治的关键。
??????????张品元教授
硕士生导师
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法国巴黎大学Beaujon医院访问学者，师从于国际著名神经介入放射学三位鼻祖之一的PrMoret教授；
行政及学会任职：医院神经外科（脑血管病区）主任、国家卫生计生委脑卒中防治专家委员会外科委员、中华医学会河北省神经外科分会委员、中华医学会河北省神经外科分会神经介入学组副组长、中国医师协会河北省神经外科分会委员、河北省数理医学学会第一届理事会理事；
业务能力：自年始从事神经外科脑血管病专业临床工作，擅长出血及缺血性脑血管病的神经介入及显微外科综合治疗，已开展相关业务18年，熟练掌握和应用脑血管疾病治疗的显微外科技术、神经介入技术、复合手术技术；
率先在在河北省最早独立开展超选动脉动脉内取拴术，率先在河北省开展进行颈动脉慢闭再通术复合手术、脑血管搭桥的复合手术，率先在河北省开展脑动静脉畸形的复合手术治疗，率先在河北省开展脑动脉瘤的复合手术治疗。
声明：以上言论为个人思想的总结，仅代表个人观点，不代表任何集体和官方的观点，也不可作为任何证据使用！
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