“我当时摸患者的左手桡动脉，几乎没有脉搏跳动……”血管是血液流动的通道，如果血管栓塞，就没法为相应的器官运输氧气和营养物质。近日，医院就接诊了一位因左锁骨下动脉狭窄和血栓导致左手没有脉搏跳动的患者，经过微创介入手术，患者顺利康复出院。
今年47岁的刘大叔在1个月前就常常出现左侧头颈部及肢体不舒服，一开始他以为是季节转变或工作劳累，并没有引起重视。后来，身体酸痹的症状越来越频繁，于是他到一家中医诊所号脉问诊调理身体。这一号脉可不得了，他的左胳膊竟然没有脉搏跳动，于是赶紧到医院就诊。
该院血管与肿瘤介入科副主任医师纪斌介绍，当时患者左上肢肿胀，皮色轻度紫绀，左桡动脉及肱动脉搏动触诊弱，左臂血压比右臂低了20mmHg。原来，刘大叔是左锁骨下动脉狭窄和血栓，堵住了血管，左侧上肢持续供血不足。“如果不及时治疗，随着血栓的蔓延增多，患者将会出现‘手梗死’，导致左侧上肢缺血坏死等严重后果。”他介绍道。
经过充分评估，纪医生决定在局部麻醉下为患者施行微创介入手术，疏通栓塞的血管。手术中，造影提示左锁骨下动脉狭窄，狭窄度＞95%，疏通闭塞的血管后发现血管已被血栓严重破坏，于是置入支架重建血管。历时1小时，手术顺利完成，CT血管造影提示患者左锁骨下动脉血管成形良好，远端血流恢复，左上肢动脉搏动较术前明显有力。术后，刘大叔恢复良好，4月27日顺利康复出院。
■知多D：锁骨下动脉闭塞症为什么应引起重视？
纪医生介绍，常见的引起锁骨下动脉闭塞症的病因有动脉粥样硬化、动脉炎等，罕见于外伤、放疗后血管炎、主动脉夹层、先天发育因素等。据统计，老年人群中锁骨下动脉闭塞症发病率约有2%至4%，且随着年龄增长而升高，在70岁以上人群中约占10%。
医生提醒，虽然锁骨下动脉闭塞症发病率不高，但它可以导致卒中这一严重并发症，而致残或死亡。据介绍，锁骨下动脉狭窄的症状有患侧上肢缺血，患肢没有力气或上肢发凉、麻木、疼痛，缺血性神经炎，手指末端乌黑供血不足出现坏死等。如果出这些症状，医院就诊。
医生提醒，在日常生活中，可以通过积极戒烟、远离吸烟环境，积极治疗高血压、高血脂、糖尿病，少吃高胆固醇、高糖、高盐的食物，适当减重，规律锻炼等方式，养成健康的生活习惯，预防或延缓锁骨下动脉狭窄的发生。
彭深
连亨杰
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