时间就是生命,尤其对脑卒中(脑出血、脑梗塞)患者而言,一分一秒都影响着预后,而及时、科学的治疗能显著提高患者的生存率和生活质量。近日,脑科中心依托“急诊室--CT/MRI室—复合手术室--监护室”一站式绿色通道,“急诊医师—影像医师—重症医师--介入医师--神外医师”环环相扣、群策群力,成功治疗一脑出血破入脑室患者,患者于近日健康出院,特报道如下。
患者主因“被发现意识不清伴呕吐3小时”被家属送至我院脑科急诊室,查体:刺痛不睁眼、不发音,刺痛肢体略屈曲。急诊苏景良医师接诊后得知此患者7年前曾行前交通动脉瘤栓塞术,考虑再次出血,迅速走绿色通道行头部CT示:脑出血破入脑室。通知重症监护室值班主治医师商崇智和介入值班高培龙主任,患者被迅速送往监护室。
高主任查看患者后建议迅速行脑血管造影术和介入栓塞术。待患者生命体征稳定,被迅速送往复合手术室。高主任行DSA示:前交通动脉瘤,大小4mm×3mm×3mm,行动脉瘤栓塞术,造影见动脉瘤消失、瘤颈封闭满意,大脑前动脉显影良好。为引流脑室积血,尚崇智主治医师行侧脑室穿刺引流术。患者安返监护室,生命体征平稳,患者从死亡线被拉了回来。
经后期积极治疗,患者病情逐渐稳定,转至神经外三科继续治疗。经郝占坡和葛云飞医师精心治疗,患者遵嘱活动,四肢肌张力正常,左侧肌力Ⅴ级弱,右侧肌力Ⅳ级,无其他神经功能缺损症状,于近日出院。
后记:脑科中心汇集急诊科、影像科、神经内外科、重症病房、介入科、康复科等,为卒中患者提供从预防、治疗到康复的一站式“立体”防治方案,动静脉溶栓及支架取栓、颅内动脉瘤手术和介入治疗均已达到国内先进水平。
入院CT示:脑出血破入脑室
DSA示:成功栓塞动脉瘤,大脑前动脉显影良好
近日复查CT示:无积血,颅内正常,脑室通畅
患者下地活动,恢复健康
神经外三科:张仁坤
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