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什么是深静脉血栓形成?
说到最可能直接威胁生命的“下肢肿胀”,首当其冲的就是它了。深静脉血栓形成(Deepveinthrombosis,DVT)是指血液在深静脉腔内不正常凝结,阻塞静脉腔,导致静脉回流障碍,因此最直接的表现就是下肢肿胀。一旦大量静脉内血栓脱落,这些血栓就会回流至心脏,堵塞肺动脉,造成急性肺栓塞的发生;而急性肺栓塞很可能瞬间致命,有80%的肺栓塞来自于深静脉血栓形成,而在深静脉血栓形成的病人中,有近50%发生肺栓塞。此外,如果深静脉血栓延误诊治,后期则可能遗留血栓形成后综合征,严重影响生活质量。因此,下肢深静脉血栓形成是唯一一个需要血管外科紧急处理的“下肢肿胀”类疾病。但其误诊、漏诊率高,仅有0%深静脉血栓形成被临床诊断。
DVT的主要不良反应是PE和血栓后综合征(PTS),它可显著影响患者的生活质量,甚至导致死亡。
临床上约80%的DVT患者无明显症状,被称为“沉寂的杀手”。
DVT是多种手术后常见的并发症之一。据统计,医院中静脉血栓发病率最高的科室,骨科手术后DVT发病率达40%~60%。普外科手术后DVT发病率达19%,近年孕妇产后DVT发病率也明显增加。
对于任何人来说预防DVT的发生是非常重要的,但更重要的是学习更多关于VTE的知识,以及他们是如何引起DVT的。了解可能导致DVT的因素,以及你能做些什么可以帮助你避免VTE的发生。
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那些名人患过深静脉血栓?
光鲜亮丽的背后,实际是以牺牲身体健康为代价?你从来不知道的名人也受到DVT的折磨,以下是一些被DVT伤过的的名人:乔.拜登(美国现任总统)
年月,一天,拜登独自一人在酒店房间时,感到脖子后部剧烈的刺痛。拜登在他的自传《承诺保持》中写道,疼痛就像他从未经历过的一样,在疼痛发生后,他昏迷在地板上五个小时。第二天,他医院做检查,检查发现动脉瘤破裂出血。他在那里他接受了6个小时的外科手术(动脉瘤夹闭),修复了脑底部破裂的动脉瘤。手术后立马转到沃尔特·里德陆军医疗中心。在沃尔特·里德陆军医疗中心住院期间发生了肺栓塞,不过幸运的是发现的早,通过治疗后恢复正常。
希拉里·克林顿(美国前国务卿)
01年,希拉里·克林顿(HilaryClinton)在治疗脑震荡时发现腿部出现腿部血栓。这不是前第一夫人的第一次血栓形成:年,她的腿部也出现了血血栓。在她的第一次血栓形成的时候,她在年被建议服用抗凝药的药物。年,她的总统竞选活动中披露了有关抗凝药的信息。像许多名人一样,她的DVT风险是因为多次长途飞行而增加的.
迪克切尼(美国前副总统)
在年访问亚洲和中东期间,在9天内飞行了65个小时。行程结束后,他抱怨到腿部出现轻微疼痛,在医院检查,超声在切尼的左下腿发现了血栓。医院接受血栓治疗。
DwayneJohnson(著名影星)的爸爸
wayneJohnson的爸爸死于DVT,当时他的腿部出现了血块。血块流到他的肺部,在那里引起了致命的肺梗塞。他的死亡是在感冒和感染之后发生的,但肺梗塞发病快,而且是致命的。
瑟琳娜·威廉姆斯(网球明星)
网球明星SerenaWilliams在年被诊断为DVT,她的肺部接受了一种称为肺栓塞(PE)的治疗,在她确诊DVT之后。她的身体又多次发生了血栓。不幸的是年威廉姆斯又因为肺栓塞(PE)住院治疗。她曾先后多次接受肺栓塞治疗,现在恢复了健康。SerenaWilliams经常出差,尽管身体非常健康,但仍有可能患DVT。医生说,经常长途飞行是导致她的形成深静脉血栓(DVT)的主要原因,该血栓向上移动至肺部并引发肺栓塞。
大卫布鲁姆(记者)年NBC新闻记者在报道伊拉克战争时,发生了深静脉血栓栓塞症(VTE)。血栓到他的肺部并导致肺栓塞,从而导致他死亡。可能是由于在军用坦克内部日夜拥挤长时间不能动而引发血栓。由于错过了治疗时间,最终死于肺栓塞,享年39岁。
加里·尚德林(主持人)
电视TheLarrySandersShow的主持人加里·尚德林在年死于肺栓塞。加里·尚德林说他感到呼吸不畅,腿部疼痛。他第二天打电话给,但是因为线路崩溃导致延误了病情。由于没有得到快速有效的治疗,他最终因肺栓塞去世。
克里斯波什(篮球明星)
肺部受到血栓的威胁,迫使迈阿密热火队将他的赛季缩短。接下来的一年他将住院接受DVT治疗。血栓通常用溶栓药物治疗。这可以使运动像篮球一样危险,因为溶栓可能会导致出血。年,NBA克里斯波什的血栓治疗已经结束了,恢复了健康,而超级明星在33岁时离开了联盟,为了他的健康。
瑞吉斯菲尔宾(主持人)Live和凯利脱口秀节目的主持人在年接受手术,目的是将小腿的血栓清除掉。78岁的菲尔宾说,血块使他脚肿胀疼痛,影响他走路。他在年接受了髋关节置换手术,并于年接受了三联搭桥手术。两个因素都可能提高了他的患DVT概率。德怀特迈尔斯(歌手)这位嘻哈音乐家年在家发生意外,医院去世。验尸官说,这名44岁的说唱歌手在伦敦的一次回家途中被一条可能从腿上开始的血栓谋杀。血栓走到他的肺部,堵塞了肺动脉,最终导致他窒息死亡。原因可能是肥胖导致德怀特迈尔斯获得DVT和PE。德怀特迈尔斯(DwightMyers),体重磅。03
VTE的高危因素04
VTE的预防基础预防措施
1.日常预防
(1)禁烟酒。烟草中的尼古丁可使血管强烈收缩,影响末梢血液循环;而过量饮酒会使血细胞受损,二者均增加了形成血栓的风险。
()控制饮食。早餐必不可少;日常饮食宜清淡,忌食油腻、肥肉、辛辣等食物。
(3)多饮水。正常情况下每天应摄入水量Ml左右。
(4)勤锻炼。加强肢体被动的锻炼,尤其是肢体偏瘫的人群。
(5)其他。条件允许的情况下建议每周泡次澡,每次0分钟;穿宽松适宜的鞋袜。
.专业预防要点
(1)偏瘫患者避免患侧输液;尽量避免下肢输液。
()尽量避免静脉注射对血管有刺激性的药物。
(3)避免在同一静脉进行多次穿刺。
(4)穿刺部位如出现炎症反应立即重新建立静脉通道。
(5)穿刺时尽量减少扎止血带时间,推广普及使用留置针。
(6)高危人群术后常规抗凝治疗,尽量避免无指征应用止血药。
(7).鼓励患者早期下床活动,早期进行功能锻炼。早期的功能锻炼,是通过肌肉的收缩,挤压相应部位的血管,从而达到促进血液循环的目的。
①被动运动:卧床、术毕即可按摩比目鱼肌和腓肠肌、踝关节被动运动。尤其是左侧肢体。
②主动运动:卧床开始、清醒后或术后6h。病情允许的情况下应主动做踝泵运动、直腿抬高运动、屈膝滑足运动、压腿运动。
主要利用小腿三头肌与胫骨前肌收缩时,血液和淋巴液被挤压回流放松时,新鲜的血液重新流入有效地减少血液潴留在下肢静脉内平躺或坐在床上,大腿放松缓慢用力在无或轻微疼痛的限度内最大角度地勾脚尖,向上勾脚,脚尖朝向自己再向下绷脚,脚尖向下最大位置保持5~10秒左右最好每个小时练习5分钟也可每日3~4次,每次0~50下○促进血液循环、消除肿胀○预防下肢深静脉血栓(DVT)发生○发挥肢体的残存功能,使其发挥最大潜能○避免肌肉萎缩、韧带变形○避免关节僵硬导致足下垂○完全卧床休息者○各种外科手术后○卧床患者避免关节挛缩、循环不良、骨质疏松等○各种原因导致的踝关节不稳○踝部骨折未愈且未做内固定○骨关节肿瘤○全身情况极差○病情不稳定○运动导致新的损伤、疼痛、炎症加重时,应停止训练○有利于预防、消退下肢伤病、术后肿胀○一般可在术后,下肢麻醉消退后进行(踝关节术后,足部有石膏固定除外)○练习时,先使用较小力量,再逐渐增大○练习时疼痛明显,应减少训练时间和次数
结语无论你多么富有,在健康面前都很渺小。人生一辈子,几十年,别说你有多少钱,问一问自己,还能活多少年。人在,钱就在;人不在了,钱还在,但都不是你的;一个人,没有了健康,就没有了一切。END更多精彩内容欢迎