谈及“炸弹”，人们会想到影视作品中千钧一发、令人惊心动魄的场景。而如果人的脑内藏有一枚随时可能引爆的“不定时炸弹”，后果不堪想象。在医学领域，俗称脑动脉瘤为“炸弹”，可见该病症的凶险。
日前，在医院就上演了一场“拆弹风云”。50岁的王女士晚突发剧烈头痛并伴有呕吐症状，由救护车送医院。医院按照疫情期间感控要求和流程对患者及家属进行了相关医学筛查，开通“绿色通道”收入脑外二科。病情危急，值班的王医生，立即拨通刚下班回家的屈主任电话，告知科室收治一名蛛网膜下腔出血、消化道出血的患者，屈主任在了解患者情况后，以多年的行医经验推测，极有可能是颅内动脉瘤导致，马上叮嘱迅速完医院。
检查结果显示患者基底动脉顶端有巨大动脉瘤，瘤长约6.7mm,瘤宽约6.5mm,瘤颈约5mm，随时有可能危及生命。脑外二科立即启动急诊手术预案，医院，通知科室备班医师，联系导管介入中心及麻醉科准备手术。导管介入中心卢主任医院，李护师丢下爱人和过生日的孩子，留下一句“不用等我，蛋糕你们先吃”医院做手术准备。
导管介入中心手术室内，麻醉科赵医师为患者实施了全身麻醉，脑外二科屈主任、曹彦鹏、王君升、郑岩通力合作，为王女士实施颅内动脉瘤介入栓塞术。历经2个小时，用5枚弹簧圈致密栓塞动脉瘤，手术顺利完成。
术后患者转至科室重症监护病房，疫情期间由于陪护家属人员限制，脑外二科护士长沈慧卓带领护士们在严格执行防控要求的同时，充当患者家属，解决日常需求，帮助术后康复训练。患者术后5日，肢体活动自如，语言沟通可对答如流，出院当日，家属激动的说：“感谢医院的专家们在医院挽救了我母亲的性命......”。
据了解，疫情这段时间，医院脑外二科收治了4例脑动脉瘤患者,术后均恢复良好痊愈出院。
屈主任介绍，颅内动脉瘤不是肿瘤而是指脑动脉壁的局部异常膨出。破裂出血时主要表现为突然剧烈头痛，颈项部疼痛，恶心呕吐，严重者出现意识障碍。由于发病危、急、险、重，动脉瘤性蛛网膜下腔出血的死亡率10%-15%,70%动脉瘤破裂病人由于再次破裂导致死亡。本病好发于40-60岁中老年人，高血压、吸烟、动脉硬化者患病几率增高。脑动脉瘤治疗方式主要有开颅动脉瘤夹闭术和神经介入栓塞术两种，主要根据动脉瘤形态特征选择手术方式。对于梭形动脉瘤或宽颈动脉瘤还可在支架或球囊辅助下完成，与传统手术相比，介入栓塞治疗创伤小且能治疗开颅手术不便的后循环动脉瘤。
屈主任提示，患者一旦出现剧烈头痛、半侧脸麻木、视物模糊、意识模糊和休克时，医院急诊科就诊。若怀疑脑动脉瘤者，马上进行脑动脉CTA或脑血管造影(DSA)明确诊断，尽早治疗,以防动脉瘤再次破裂出血，威胁生命。
来源：东北网江丽波陈震郑岩
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