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原创科普可怕的ldquo不定时炸

  • 来源:本站原创
  • 时间:2021/11/25 12:41:43

近日,又一名颅内动脉瘤患者从滨医烟台附院神经外科痊愈出院。该患者因反复头痛头晕10天入住神经内科,行颅脑MRI时意外发现一处颈内动脉瘤,邹蓉副主任进一步查脑血管造影,术中显示右颈内动脉C4段巨大动脉瘤,请会诊后转入神经外科。医疗团队在全麻下为其行颅内动脉瘤支架辅助弹簧圈栓塞术,手术过程顺利,术后4天患者康复出院。

最近,越来越多的颅内动脉瘤患者在滨医烟台附院得到救治。据医院神经外科副主任丛大伟介绍,自今年七月初到八月中旬,神经外科共行动脉瘤手术已多达近30台,平均每日都会有一例颅内动脉瘤手术,这也创下了科室单位时间内手术量新记录。丛大伟表示,临床工作中该病的发病率不低,而且大部分病例是在神经内科筛查出来的,通过主动筛查发现颅内动脉瘤,及时将这个“不定时炸弹”拆除,是目前治疗颅内动脉瘤最好的模式。

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什么是颅内动脉瘤?

颅内动脉瘤是神经外科常见疾病,是脑部动脉血管壁向外膨出的局部囊性扩张,形似长在血管上的“瘤”。当瘤体内血液充盈到极限时就会破裂,引起蛛网膜下腔出血等致命急症。颅内动脉瘤首次破裂出血病死率高达30%,再次出血病死率则达60%~80%,幸存者亦多有残疾。

国内一项基于上海社区调查的普通人群颅内未破裂动脉瘤流行病学研究报告,总体发生率为8.61%。而绝大多数患者在破裂出血之前,并不会有明显的症状。

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几大常见病因

一、先天性因素

1.脑动脉解剖因素:脑动脉管壁周围缺乏组织的支持,但是所承受的血流量非常大,尤其是在患者动脉的分叉部位比较明显。而患者管壁当中又缺少弹力,纤维平滑肌较少,分叉部容易受到冲击。

.胚胎血管的残留、先天动脉发育异常也是颅内动脉瘤形成的重要因素。

二、后天性因素

1.动脉硬化:动脉壁在发生粥样硬化后,就会使得弹力纤维断裂,动脉壁不能承受巨大的压力,硬化又会造成动脉营养血管闭塞,使得血管壁发生变性,40岁到60岁的人群是动脉硬化的主要发病人群,同时也是颅内动脉瘤的好发年龄。

.感染:身体各部位的感染都可以小栓子的形式经过血液传播,停留在患者脑动脉的枝干,少数栓子则会停留在脑动脉组织的分叉部位。颅内脓肿、脑膜炎等因素也会侵蚀患者的动脉壁组织,引发感染。

3.创伤:颅脑闭合性或开放性损伤有可能会引起颅内动脉瘤,如果有异物或者器械直接伤害到了动脉管壁组织、牵拉血管,导致管壁进一步薄弱,这个时候就会形成真性或假性的颅内动脉瘤疾病。

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专家提醒

由于颅内动脉瘤最常见发病人群集中在40-60岁,因此专家建议40岁以上特别是患有高血压、糖尿病、动脉粥样硬化,有动脉瘤家族史及患有多囊肾的高危人群,每1-年至少要做一次无创伤的颅脑MRA或颈颅CTA检查,以便及时发现是否患有颅内动脉瘤等血管疾病。

科室简介

滨医院神经外科是烟台市医疗卫生重点学科,以治疗脑血管病、脑肿瘤、颅脑外伤、功能神经外科为特色。科室拥有先进术中磁导航、手术显微镜及术中电生理监测等精密设备。

科室熟练运用显微镜、导航及显微操作技术切除颅脑常见部位肿瘤,在脑动脉瘤、血管畸形、高血压脑出血等血管疾病治疗方面经验丰富。运用3D打印精确定位,提高了脑出血微创细孔引流手术的成功率及治疗效果。同时,秉承微创外科理念,常规开展内镜下治疗大脑深部出血、三叉神经痛、顽固性硬膜下血肿、颅底肿瘤等显微手术,以更小的手术创伤取得了更好的手术效果。

专家坐诊时间

郎立峰主任:每周三

丛大伟副主任:每周一

年8月5日,毛泽东和朱德、周恩来发出的关于红军改编为国民革命军第八路军的命令。

8月5日中共中央革命军事委员会发布命令,宣布红军改名为国民革命军第八路军(简称八路军),下辖三个师,全军约4.6万人。红军前敌总指挥部改为第八路军总指挥部,朱德任总指挥,彭德怀任副总指挥。之后,党在南方八省的红军游击队(琼崖红军游击队除外),改编为国民革命军陆军新编第四军(简称新四军),下辖四个支队,全军约1.03万人。叶挺任军长,项英任副军长。

8月5日中共中央政治局作出《关于巩固党的决定》。决定指出:今后一定时期的中心任务是整理紧缩严密和巩固党的组织工作。而巩固党的中心一环,是加强党内马克思列宁主义的教育,阶级教育与党的教育。同时,必须建立新老干部间和谐的相互学习、相互尊重的关系,加强党的团结,并加强党的纪律。必须在党内开展正确的思想斗争,保证党内思想上的一致,提高党的铁的纪律,保证党的行动上一致。只有尽一切的努力来巩固党的组织,严密党的队伍,把党团结得像一个人一样,才能使党有所准备来克服目前困难,反对国内投降分裂的危险,团结全中国人民,引导抗战到最后的彻底的胜利。

8月5日中共中央发表对目前时局的宣言,公开提出和平、民主、团结三大口号,阐明中国共产党关于在和平民主团结的基础上,实现全国的统一,建设独立自由与富强的新中国的主张;要求国民党政府立即实施避免内战和实现民主政治等为主要内容的六项紧急措施。

8月5日中共中央发出《关于严厉打击刑事犯罪活动的决定》。(第一百零九期)

撰稿/鲁树茂

版式设计/张天翼

责任编辑/左宏

审核/黄瑾

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本文编辑:佚名
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