该患者为老年男性,因头晕20天来我科就诊,行颅脑CT检查示多发脑梗塞,遂以脑梗死在我院住院治疗,住院期间,我们为患者进一步检查了颅脑CTA,针对患者头颈部血管进行全面检查,结果显示:1.左侧颈内动脉起始段狭窄80%;2.脑动脉硬化CTA表现。颈动脉狭窄程度在70%~90%且合并脑缺血的患者中,一年内将有26%~28%发生中风。为预防脑血管事件的发生,经过丁超主任及医师们讨论决定,择期为患者行颈内动脉球囊扩张并支架植入术。
介入手术中
经血管造影证实颈内动脉狭窄病变
介入术后血管病变解除
手术顺利,患者安返病房。
对颈内动脉狭窄的治疗可以采用药物治疗、经皮血管成形术、颈动脉内膜切除术等方式。目前颈动脉内膜切除术(CarotidEndarterectomy,CEA)作为颈动脉狭窄治疗的金标准,但是CEA作为一种操作要求较高的治疗、患者又需全麻等因素限制了其在临床的应用,颈内动脉狭窄伴有冠心病的患者,行CEA治疗,死亡率可以高达死亡率达14%。而且目前的非配对比较研究发现CEA的并发症较颈动脉支架置入术高。而支架置入术治疗颈动脉狭窄,其有效率可达98.8%,并发症发生率为5.05%,其中轻微脑卒中发生率为2.89%,严重卒中的发生率为1.08%。所以越来越多的人开始接受颈动脉支架置入治疗。
医院内二科在心血管疾病、神经血管疾病、肿瘤疾病等疾患的介入诊疗手段,在滨州市已有较高水平,可完成包括神经介入、脑血管造影、脑动脉瘤介入治疗、脑血管畸形介入治疗、脑梗塞介入取栓溶栓、冠脉造影、冠脉球囊扩张、冠脉支架植入、体外起搏器安装、外周血管介入治疗等手术。我院大型德国西门子血管造影机的应用,使许多高风险、高难度的介入手术能更有效、更顺利地开展,同时我院可定期邀请全国知名专家来我院指导介入手术,让惠民县及周边县区群众省去舟车劳顿,花最少的钱,解决看病问题,在家门口就能享受到国内知名专家教授的诊治。有需求者可联系医院内二科(开发区-,南医疗区-)。
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