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脑动脉瘤高发,一旦破裂,致死率可高达65

  • 来源:本站原创
  • 时间:2020/9/8 21:11:00

每个人都觉得癌症可怕,但可可认为,心脑血管疾病比癌症更可怕,因为当其发展到一定程度,短时间内即可致命。现如今,大家对心脑血管疾病的防范意识有所提高,但有一种脑血管病,了解的人却很少,它就是脑动脉瘤。

什么是脑动脉瘤

简单来说,脑动脉瘤,是局部脑血管壁受损,异常膨出形成的一个血泡,看起来就像大脑动脉血管上长出了一个形似肿瘤的包。脑动脉瘤不是大脑肿瘤,而是一种血管病变,又叫颅内动脉瘤。

这个“血泡”就像是一个“不定时炸弹”,很多人都没有任何明显症状,但因其血管壁非常薄弱,一旦破裂却可能瞬间致命。因此,也有人将其比喻为汽车轮胎磨损后形成的局部小鼓包,虽然小得不起眼,却可能在行驶过程中突发爆胎甚至造成车祸。

脑动脉瘤高发现状

目前有研究显示,脑动脉瘤的患病率高达10%以上。我国可能有万人存在脑动脉瘤,也就是平均每人中就有约3人患有脑动脉瘤。而且,它可发生于任何年龄段,30~60岁为发病高峰,约60%的脑动脉瘤都发生在这个年龄段。其中,女性发病率更高,是男性的1.6倍,且随着年龄增加,女性患者更多。

脑动脉瘤一旦破裂,致死率极高

脑动脉瘤破裂是脑中风非常危险的情况,致死率可高达65%,而且很大部分患者即使救治成功,也可能留下严重残疾,更有面临再次破裂的风险。有数据显示,约40%~60%的脑动脉瘤破裂患者,会在一个月内再次发生破裂。

大多数的脑动脉瘤只有几毫米大小,相当一部分患者几乎没有任何感觉。如果不做检查,有的人可能一辈子都不知道自己有脑动脉瘤。但一旦破裂出血,血流就像洪水一样,会沿着蛛网膜下腔扩散到整个大脑表面,形成“血洗大脑”的画面。

脑动脉瘤的症状表现有哪些?迄今为止,脑动脉瘤的具体发病原因并不十分明确,但有以下几个症状表现脑动脉瘤相关。

1.剧烈头痛

蛛网膜下腔出血最明显的症状就是剧烈头疼,而且比以往任何一次头疼都剧烈。这种头疼一般是持续性的,不会因为活动、止痛片等缓解。

.脖子疼痛僵直

蛛网膜下腔出血容易刺激颅底硬膜,从而表现为脖子疼痛、僵直。

如果两种症状同时出现,需高度怀疑脑动脉瘤破裂导致颅内出血,应尽快就医。

如何判断是否存在脑动脉瘤

怎样才能知道自己是否患有脑动脉瘤呢?记住以下两点:

1.警惕单侧眼睑下垂

控制眼睑上抬的神经叫做动眼神经,它正好位于颅内大血管分叉的地方。如果颅内动脉瘤不断长大或突然扩张,可能压迫到动眼神经,引起眼睑下垂。

但脑动脉瘤导致的眼睑下垂往往是单侧的,且比较突然,可能是在某一天早上醒来后发现眼皮抬不起来。一旦有这样的情况,医院进行颅内影像学检查。

2.头颈CTA或MRA检查

常规体检对于发现头部病变,尤其是脑动脉瘤,几乎没有任何意义;头颅CT或磁共振只能发现比较大的动脉瘤,而对于更常见的中小动脉瘤,检出率几乎为0。

所以,筛查脑动脉瘤的金标准是DSA(数字减影血管造影),能显示脑血管细微结构,极大地提高脑动脉瘤的诊断率,但这是有创检查。

一般来说,选择头颅CTA(CT血管造影)或头颅MRA(核磁共振血管成像)就可以了。建议有上述危险因素者,尤其是40岁以上人群,每3~5年进行一次脑动脉瘤的检查。随着“三高”疾病的年轻化,如有必要,青年患者也应该进行筛查。

此外,脑动脉瘤的发生有一定的遗传倾向,有研究报道,在家族性动脉瘤患者的家庭成员中,0%的人存在脑动脉瘤。因此,有脑动脉瘤家族史者,也要及早筛查。

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