脑动脉放过支架需要长期吃药吗？
这是一个常常被患者问到的问题。因为血管支架是个外来置入物，患者的疑问往往是：1.需不需要长期服用抗组织排异的药物？2.需不需要长期服用抗血栓的药物？作为神经介入专业医生，白大夫现在逐一解答，希望对患者朋友有所帮助。
Q需不需要长期服用抗组织排异的药物?A目前血管支架的材质多为金属合金，例如镍钛、钴铬、医用不锈钢（已少用），具有非常稳定的生物组织相容性，不需要服用抗组织排异的药物。
Q需不需要长期服用抗血栓的药物?A这个问题不能一概而论，取决于两个方面的因素：A血管支架的类型；B患者的基础疾病。常见脑动脉支架两类：用于解除脑动脉狭窄的支架，如Wingspan,Apollo等;用于治疗脑动脉瘤的支架，如NeuroForm,Enterprise,LVIS,LEO，以及近年来很热门的密网支架等。
通常来说，支架置入血管以后需要3到6个月的时间完成内膜化，即血管内膜逐渐覆盖支架。所以，一个脑动脉瘤患者如果没有明确的基础疾病，做完脑动脉支架后只需要强化抗血栓治疗（每日口服阿司匹林肠溶片毫克和氯吡格雷75毫克）3到6个月，具体国内外并没有统一规定，一般NeuroForm,Enterprise,LVIS,LEO这类支架推荐术后服药3个月，Pipeline和Tubridge这类密网支架则推荐术后服药6个月。
如果因为脑动脉狭窄置入了支架，术后强化抗血栓用药的时间往往要延至半年以上甚至一年，首先这是参照了心脏冠脉支架的经验，更重要的是因为这类患者往往合并高血压、糖尿病等基础疾病，动脉硬化多支病变，除了放支架的血管，还有其他血管存在血栓风险的缘故。
总之，脑动脉支架的置入有着严格的适应证，应交由专业的、经过系统培训的神经介入医生去把握。同时，手术医生有责任义务如实告知患者脑动脉支架手术的获益和风险。
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本文编辑：佚名
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