神经外科术后感染一直是困扰和阻碍学科发展的棘手问题，年6月14-15日，医院神经外科承办的、南京医学会神经医院感染管理质控中心联合开展的神经外科感染预防和治疗学术培训和研讨会如期举行，针对神经外科术后感染，从多个角度进行了充分的学术交流与讨论。
会议首日以国内神经外科知名专家授课为主要内容，首先，医院神经外科主任杭春华教授，作为南京市医学会神经外科分会主委发表了致辞，介绍了医院神经外科的发展和新成立的医院医院。接着，林庆龙秘书长代表医学会对此次活动进行讲话，林秘书长对神经外科的工作给予了高度的肯定和赞赏。
随后，医院神经外科邹元杰医院神经外科张鑫教授主持下，上海交通大医院首席专家、上海市颅脑创伤研究所所长江基尧教授讲授了《颅脑创伤疑难并发症处理策略与技巧》，对外伤性脑积水、硬膜下积液、脑脊液漏、颅骨成形术、去骨瓣减压术后腰穿持续引流、颅内感染、头皮感染缺损、外伤性脑动脉瘤的细节处理进行了全面的分析与讲解。
医院神经外科胡锦教授重点讲授了《神经外科重症感染现状与治疗策略》，简述了神经外科院内获得性感染的种类及流行病学，梳理了神经外科及重症监护相关增加感染机会的操作，总结了病原菌侵入中枢神经系统的途径和规避方法，强调了脑脊液漏的预防及处理规范，分享了留置脑脊液外引流时的脑脊液送检化验的华山经验，多次强调了神经外科医生应该高度重视切口的缝合和对于脑脊液漏的及时处理。
医院江荣才教授发表了题为《中枢神经系统细菌性感染诊治暨共识解读》的报告，强调了颅内感染诊疗中审慎激进的必要性。南方医院神经外科邱炳辉教授对神经重症患者肺炎抗感染治疗进行了讲授，对药物的选择、剂量的确定等问题着重进行了强调，提出了“用对药、用好药”的理念。医院神经外科李立宏教授随后细致地阐述了脑脊液引流的规范管理流程，对脑室外引流（包括Ommaya囊）、腰大池引流的适应证、禁忌证、无菌操作、固定包扎、取样、撤除、置管后及拔管后护理、并发症处理等进行了详细的讲解，提出规范化的实施脑脊液引流操作与正规化的术后管理，对于减少感染的发生率至关重要。医院神经外科张鑫教授介绍了颅内压监测在重症蛛网膜下腔出血中的意义并辅以病例分享，提出利用PRx、CTP等手段的多模态监护有利于改善重症蛛血患者的生存及预后。
最后压轴的是台湾防疫学会王任贤教授《颅内感染来源及围手术期预防控制》的报告，逐一讲解了神经外科手术部位感染来源（包括空气与落尘、皮肤消毒与外科刷手、手术过程是否经过有菌区域、远方的感染病灶等），并依照感染途医院感染控制方案，提出了需要重视血行传播导致颅内感染的危险性。
会议第医院神经外科樊友医院神经外科高觉民教授主持。首先，医院重症医学科主任虞文魁教授就《脓毒症与免疫》作了大会报告，从炎症反应及免疫抑制间平衡/失衡的视角，重新审视了脓毒症的治疗策略、患者远期预后与急性期生存率的差异等问题，为神经外科感染的治疗提供了新的可能。随后，医院王嵘教授对年至医院神经外科感染的病原学、手术部位、急诊/择期手术类别进行了统计与梳理，总结了神经外科术后颅内感染的高危因素，为进一步防治神经外科术后感染提供了思路。
在病例讨论环节中，医院外科ICU王海波教授分享了一例脑出血术后合并颅内感染的病例，在及时去除植入物、应用正确的抗菌药物进行治疗后患者好转，在点评环节中，王任贤教授对该患者的治疗给予了充分肯定；随后，医院王嵘教授分享了5例碳青霉烯耐药的肺炎克雷伯菌（CRKP）所致的中枢神经系统感染案例的治疗经验，提出CRKP所致的中枢神经系统感染治疗难度大、患者花费大，此类感染重在预防，并需要结合患者免疫状态进行综合治疗，在点评环节王任贤教授强调对于CRE的治疗至少要3周以上，彻底清除隐匿的病灶，防止后期的复发。
最后，医院药学部朱怀军教授对神经外科万古霉素群体药动学模型的建立及应用做了详细的介绍，目前针对万古霉素的个体化给药，医院神经外科已开发
本文编辑：佚名
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