“青年脑卒”中是指45岁以下成人发生的卒中（18-44岁），占全部卒中的5-15%。国内报道的青年卒中占全部卒中的13.3%，在35-45岁年龄段脑血管病的发病率男性为18/10万-/10万，女性为23/10-95/10万。
青年卒中的特点
1、发病以男性为主，多数为缺血性卒中；
2、在18—44岁的年龄段，卒中的发病率随年龄增长而增长，年龄在40～44岁的患者占整个青年卒中患者的半数以上；
3、半数以上的青年卒中患者具有脑血管病的传统危险因素，如高血压、糖尿病和高脂血等，而且对这些危险因素缺乏规范治疗；
4、相对中老年卒中患者，不良生活方式(如吸烟，酗酒等)在青年卒中患者的发病中起到了更重要的作用；
5、有早发的心脑血管病家族史；
6、青年卒中患者临床过程相对良好，死亡率比较低（预后较好）；
7、青年卒中危险因素列前三位的是高血压、吸烟及饮酒；
8、偏头痛、吸烟及口服避孕药是青年女性缺血性卒中最主要的三大危险因素。
青年人如何识别卒中？
青年卒中的危险因素
除老年人群多见的传统危险因素在青年人群中普遍提前，如高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、心脏病、烟酒、肥胖、活动减少等之外，还有以下几点。
(1)感染或自身免疫相关性血管炎：较为常见的有钩端螺旋体病、系统性红斑狼疮、多发性大动脉炎以及巨细胞动脉炎等。
(2)脑血管畸形：如烟雾病、动静脉畸形、海绵状血管瘤和颅内先天性动脉瘤。
(3)心源性因素：如生活中较为少见的瓣膜病变、感染性心内膜炎、扩张型心肌病和房室间隔缺损伴返流等。
(4)凝血功能障碍性疾病：如蛋白C、蛋白S缺乏，抗磷脂抗体综合征、血栓形成性血小板减少性紫癜等。
(5)代谢异常：如高同型半胱氨酸血症。
(6)药物滥用：如可卡因、海洛因等。
(7)妊娠、分娩、口服避孕药等。
青年卒中的预防
成为卒中青年是非常可悲的，发病患者有的正是憧憬美好未来的学生；有的还是等着给嗷嗷待哺的孩子喂养的新手妈妈；有的是刚刚组建家庭，开启另一新起点的丈夫；这是作为为人父母亦或是为人子女最不愿看到的，鲜活的生命，家庭的支柱，悲伤的结局谁都不愿看到，唯有尽早了解自身的危险因素，及时检查，注意预防，及时调整生活方式，才能有效地避免卒中发生。
其中最为重要的措施是摒弃不良生活方式(如吸烟，酗酒等)；尤其注意高血压的处理；对于女性来说，偏头痛和口服避孕药需要特别重视。
青年人生活和工作压力大，高热量饮食、熬夜以及缺少体育锻炼等不健康生活习惯也是导致青年卒中的危险因素，因此减压和加强体育锻炼也是重要的预防措施。
青年卒中的诊治
对于急性卒中患者，无论年龄大小，最常用的方法是急性症状性治疗，重点是进行诊断学检查以明确潜在病因，针对病因进行特异性治疗，并进行二级预防；恢复期积极控制危险因素，防止复发。
对于青年卒中患者，急性期的治疗包括静脉内溶栓（发病6小时内）和动脉内取栓治疗（发病24小时内）。
研究显示，相对于老年卒中患者，青年卒中患者静脉内溶栓治疗可能更安全且效果更好，而取栓治疗的并发症也相对较少。
卒中青年应在专科医生指导下，长期随访、定期服药及体检，并控制高血压、体重、糖尿病、血脂异常及戒烟、戒酒等。
文：神经内科刘晓敏编辑：宣传科毕祯审核：宣传科宫浩翔部分图片转自网络，版权归原作者所有
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本文编辑：佚名
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