鍝湅鐧界櫆椋庣殑鍖婚櫌姣旇緝濂? http://pf.39.net/bdfrczy/140107/4323076.html主动脉夹层(aorticdissection)是十分凶险的病症，为主动脉病变中首要的致死病种。主动脉夹层是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜破口进入主动脉中膜，使中膜和内膜发生分离，并沿主动脉长轴方向扩展，从而造成主动脉真、假两腔分离的一种病理改变。主动脉夹层患者大多起病急，以胸背部疼痛为主要表现，如果延误治疗，极有可能危及生命。半月前我院急诊收治了一名80后小伙，白先生。该患者年纪尚轻但已有高血压的基础疾病。当天清晨，白先生突发胸痛，持续发作并向腰背部放射。后外院转至我院急诊，完善CTA后显示：DeBakeyIII型主动脉夹层（假腔至主动脉弓延伸至双侧髂总动脉水平）。白先生的主动脉真腔几乎被假腔压扁，幸运的是还有一丝血流通过保证了腹腔脏器的动脉血供。如果夹层继续进展，一旦破裂，病人几乎立即失血性休克，短时间内死亡，抢救成功的几率几乎为零。即使没有破裂，主动脉假腔不断扩大，最终也会影响头颈部及腹腔脏器的血液供应，导致脏器坏死、大面积脑梗等严重后果，而且势必会增加手术难度和风险。医院东部院区介入血管科团队在吴泽涛主任的带领下详细分析了患者的病情和影像资料，最终觉得采用胸主动脉覆膜支架腔内隔绝术（TEVAR）治疗该患者。TEVAR手术是目前DeBakeyIII型主动脉夹层的首选治疗方式。该术式具有创伤小、出血少、恢复快、死亡率低等众多优势。TEVAR手术动画演示4月22日，经过2个小时的紧张手术，白先生转危为安。术中所有人都捏了一把冷汗。白先生的主动脉真腔已经被压缩成一条缝，假腔如同胀大的气球一般，随时可能爆裂。经过介入学科团队的努力，最终成功放置覆膜支架，白先生体内的这颗“血管炸弹”成功拆除，化险为夷。宁波市医疗中心医院东部院区介入血管科团队，自成立来以收治了大量主动脉夹层患者，技术成熟，经验丰富，成功救治了众多危重病人。
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本文编辑：佚名
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