病例一急诊取栓83岁女性,被家人发现意识障碍及右侧肢体无力90min入院,既往房颤病史,按脑卒中绿色通道入院,医院魏立平主任神经介入团队采用swim技术高效取通高血栓负荷颈内动脉长段闭塞,术后TICI3级!尽医生所能,希望病人有良好预后
病例2动脉瘤微创介入栓塞
72岁女性,因头晕伴恶心、呕吐3天入院,核磁提示:SAH、脑室出血,H-H2级,为防止再出血,挽救患者,积极行微创脑内动脉瘤弹簧圈单纯栓塞术,术后Raymond分级1级(致密栓塞)。
病例3:双侧颈动脉狭窄,远近端双保护+同期双支架植入
53岁男性,半年前因大面积脑梗死,责任血管为左侧颈内动脉起始部闭塞,外院转入我科,急诊一期行左侧颈内动脉闭塞起始部球囊扩张,术中发现右侧颈动脉重度狭窄,术后给予严格双抗药物治疗,术后3mMRS1分;现二期处理双侧颈动脉狭窄,采用9FBGC+5mmspider远近端双保护,同期双侧双支架植入术。事实证明对于筛选双侧颈动脉狭窄合适病人,双支架是安全、可行的!优势明显:一次手术解决两处病变,围手术期控制血压相对简单易行,明显减少术中栓塞风险,并节省患者手术费用!
同时术后还需注意TCD动态检测HPS风险
神经介入/神经内科重症科是集脑血管病的病因筛查、药物治疗、介入治疗及神经危、重症救治为一体的综合性科室。开展脑血病微创介入手术包括:脑梗死超早期介入血管开通术(支架取栓、导管抽吸血栓、动脉溶栓)、动脉瘤介入栓塞手术、颅内外血管支架植入成形术;颅内静脉窦血栓介入溶栓、球囊成行、支架植入、颅内的静脉畸形及硬脑膜动静脉瘘栓塞术,脑出血微创手术等的诊治经验丰富。特别是从年建立了脑卒中绿色通道,开展缺血性脑卒中急诊溶栓、急诊取栓等先进技术,达到国内先进水平,使数以千计的卒中患者受益。