病例详情
患者张某某,女性,40岁,突发四肢无力,深昏迷1小时,家属急呼来我院,来院途中呕吐1次,呕吐物为咖啡色胃内容物,急查头CT“蛛网膜下腔出血表现”遂拟“蛛网膜下腔出血动脉瘤破裂?”收入院治疗。既往高血压病史10余年,血压最高/mmHg。
专科查体:患者深昏迷,GCS评分3分。双侧瞳孔正圆、等大,对光反射迟钝,直径2.0mm。阵发性呼吸暂停,深浅反射均未引出。右侧Chaddock征(+),左侧Chaddock征(-)。双侧Babinski征、Gordon征、Oppenheim征未引出。入院后检查:颅脑CT:符合第4脑室及蛛网膜下腔出血表现。头颈CTA:基底动脉末端见一瘤状突起,最大截面约4.0mm*3.8mm。符合基底动脉末端动脉瘤表现。
·术前检查结果
神经外科于立波主任结合患者资料分析:基底动脉瘤是由于基底动脉壁局部薄弱向外突出形成的,轻微的外伤容易导致破裂,轻者为蛛网膜出血,重者颅内大出血,严重者危及生命。目前患者已经出现出血及深度昏迷的情况,情况危急必须立即手术。
·术后检查结果
术后患者临床症状明显好转,精神状态良好!医院神经外科医疗团队
一
学科团队
医院重点科室,设有独立专科病房,开放床位65张,医护人员共35人,其中神经外科病房组共16人,并医院神经外科专家5人:我院副主任医师2人、主治医师2人、医师2人、护理人员11人;麻醉手术室组共8人:副主任护师1名、主管护师2名、护师3名;脑科ICU组共13人:主管护师3名、护师2名。科室拥有德国徕卡显微镜、德国德尔格麻醉机、监护仪、美国梅菲尔德头架、西山动力系统等设备,开展各种神经外科手术。目前已形成了专业梯队合理、诊疗规范,既有中医特色,医院发展需求的专业科室。
二
特色医疗
1.颅内肿瘤的微创治疗,对颅内肿瘤如胶质瘤、脑膜瘤、垂体腺瘤、听神经瘤、胆脂瘤、颅咽管瘤、特殊部位肿瘤如脑干肿瘤、少见的松果体、胼胝体、第三脑室等进行个体化、系统性的综合诊疗,极大程度地保证手术的安全性,增强神经功能的保护,减少了后遗症及并发症的发生。
2.出血性脑、脊髓血管病和缺血性脑、脊髓血管的外科手术,包括动脉瘤性蛛网膜下腔出血,开放性颅内动脉瘤夹闭术,脑动静脉畸形开放手术,脊髓血管畸形开放手术,硬脑/脊膜动静脉瘘开放手术瘘口夹闭,脑干海绵状血管瘤的开颅手术切除,高血压脑出血微创手术,颅内血肿内镜下清除术等。
3.三叉神经痛、面肌痉挛的微创手术治疗是神经外科科室的优势病种。
4.高血压脑出血微创手术以及重症颅脑损伤的综合救治。
温馨提示
家人朋友发生脑中风,及时拨打电话,医院