脑动脉瘤
Cerebralaneurysm
DANGEROUS
脑动脉瘤是造成蛛网膜下腔出血的首位病因，在脑血管意外中，仅次于脑血栓和高血压脑出血，位居第三，但致死致残率非常高。可任何年龄可发病，多数好发于40至60岁中老年，近些年疾病也日趋年轻化，男女比为2:3。颅内动脉瘤好发于脑底动脉环（Willis环）上，其中80%发生于脑底动脉环前半部。
DANGEROUS
首先讲清楚一点，脑动脉瘤不是肿瘤，是脑动脉血管上动脉管壁上的异常膨出。虽不是瘤但危险程度更甚于肿瘤，动脉瘤容易破裂，动脉里的血液即刻喷涌而出，占据整个颅腔，这种情况下往往出血十分汹涌，病人常在几分钟之内陷入昏迷，因脑干受损而迅速死亡。
部分幸运的病人因只有少量出血，表现为剧烈头痛，眼睑下垂，这类病人需紧急止血抢救处理，否则紧接而来的就是再破裂大出血。与人体其它部位大出血不同，颅内出血哪怕10-30ml也可能是致命的。
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DANGEROUS
忧虑、紧张、激动、血压突然升高、大小便、用力、妊娠晚期、分娩、体力劳动、性生活等仅是动脉瘤破裂的诱发因素。在更多的情况下，出血是在没有明显诱因时突然发生的。
在此划重点，这么可怕的疾病居然平时无任何症状，无任何症状，无任何症状！！！
连单位普通体检都无法检查发现，即使加做普通的头颅CT及普通的头颅磁共振也无法检出。普通检查无法检查出来！！！
无症状，无法常规检测出，一旦破裂出血，致死致残率极高，会让家属怀疑人生，而不是病人本人（因为病人本人往往神志不清，即便神志清，抢救治疗后往往也会失去这段记忆）。脑内不定时炸弹这一称号真的是名符其实。
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DANGEROUS
动脉瘤发病原因尚不十分清楚，多数学者认为颅内动脉瘤是在颅内动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起有研究表明与动脉硬化，感染，创伤，高血压，糖尿病，甚至不良生活习惯如抽烟有关联。
脑动脉瘤虽然可怕，但医疗技术发展至今，此病已可防可治，切不可讳疾忌医。近80岁的美国总统还能就任总统，赵本山虽已因病退出舞台，但仍传道授业，带带徒弟，就一句话，切不可放弃治疗。
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DANGEROUS
特殊的检查，如头颅CTA，MRA，甚至DSA可以检出或确诊脑动脉瘤。
治疗上，手术治疗，如传统的开颅夹闭手术和微创介入手术均可能治愈该类疾病。
但这一切的前提便是早发现，早诊断，早治疗。可谁知道自己会不会长这种可怕的东西呢？不管是否有相关基础疾病或危险因素，只要40岁以上，建议做一次脑血管相关检查，如CTA，MRA排查一下，尤其推荐MRA筛查，无创伤，检查方便速度快。
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周圣军副主任医师
医院访问学者
浙江省医学会介入分会青年委员
宁波市医学会神经外科分会委员
宁波市脑血管防治临床指导中心秘书
门诊时间：每周一下午
周圣军医师个人简介
周圣军，男，副主任医师，医院神经外科脑血管病组。擅长脑动脉瘤，脑动静脉畸形，动静脉瘘等疾病的开颅及介入手术治疗。宁波市最早开展卒中支架取栓技术的医生之一，对急性大血管闭塞手术治疗积累了丰富的临床经验。以第一作者发表论文5篇，其中SCI论文3篇，目前主持1项浙江省医药卫生科技项目，并以核心人员参与2项省部级科研项目。获得浙江省医药卫生科技奖二等奖2项，宁波市科技进步奖三等奖1项。
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本文编辑：佚名
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