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神经血管影像速阅37管壁MRI大脑后

  • 来源:本站原创
  • 时间:2021/8/10 15:51:30

基本信息

女,53岁。

因“行走不稳”入院,MRI示左侧脑桥臂梗死,MRA发现左侧大脑后动脉不规则狭窄,故行管壁MRI以明确病变性质。

影像资料

△3D-TOF-MRA的MIP(上图)和表面容积(下图)三维重建图像:左侧大脑后动脉P2段两处狭窄病变(红箭和黄箭)。

△管壁MRI(左侧大脑后动脉近侧狭窄病变处断面扫描):可见突入管腔的膜样结构(红箭,游离内膜),呈等T2信号,增强T1WI呈显著强化。

△三维高分辨T1-SPACE平扫+增强:左侧大脑后动脉P2段可见等T1信号膜片样结构(红箭,游离内膜),并呈显著强化。

简评

1、颅内动脉管径相对细小,受限于成像分辨率和信噪比,传统的无创血管影像学(CTA或MRA)诊断颅内夹层常常显得力不从心,尤其是如大脑后动脉、前动脉这些颅内中小动脉夹层,此时则需要进行有创的经皮穿刺脑血管造影检查,以明确诊断。

2、随着技术进步,高场强MRI的出现使得颅内动脉管壁高分辨MRI得以实现。此技术多方位/多序列对比扫描和三维各向同性扫描的特性,能够在高分辨率成像的同时,还能保持较高的信噪比,具有很强的组织分辨能力,是诊断颅内血管病变性质的高效工具。

3、此病例表明,即使针对大脑后动脉这一颅内中小动脉,当前的管壁MRI技术是可以实现高质量的二维和三维高分辨成像的,并能达到诊断目的。

4、如本病例的大脑后动脉夹层,在以往势必需要行有创DSA方能明确诊断,而笔者采用无创的管壁MRI技术就实现了这个目标。

原创作者:陈红兵

编辑:黄欣怡

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本文编辑:佚名
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