患者丁某,女,66岁,因“头晕、左侧肢体麻木、无力”来我院就诊,诊断为急性脑干梗死。
患者王某,男,76岁,因“近5年来反复晕厥”入院就诊。
为进一步明确诊断行脑造影检查。通常情况下,脑血管造影由位于腿部的股动脉途径进行,这种技术已经开展了十余年,但因术后需要卧床24小时而造成患者行动不便,舒适度及耐受性差,同时并发症多。经过充分准备,卒中中心姚乐义主任决定为丁某、王某实施经桡动脉脑血管造影术。目前,患者情况良好。
血管造影成像
桡动脉位于人体腕部,经桡动脉脑血管造影,只需在手腕部的一根血管中引入造影导管,就可进入颈内动脉、锁骨下动脉、椎动脉,完成脑血管造影检查。经此途径实施造影有诸多优点:穿刺部位损伤小,出血少,并发症少,术后即可下床活动,舒适度高。
经桡动脉冠状血管造影在心脏介入领域普遍应用,已成为冠状造影的首选入路途径。由于脑血管解剖复杂,迂曲多,因此经桡动脉全脑血管造影术在手术技术方面难度较大,对医生操作要求很高。我院此次手术成功,体现了快速、精准、微创的救治理念,为卒中中心的进一步发展奠定了良好基础。今后,该类手术将常规正常开展。
什么是脑血管造影?
脑血管造影是90年代以来广泛应用于临床的一种崭新的X线检查新技术,它是先选一入路动脉,一般选用股动脉,亦可选择桡动脉入路。通过股动脉或桡动脉放置一动脉鞘,通过该动脉鞘管选用不同导管,在导丝引导下,选进所要显示动脉,注入含碘造影剂。造影剂所经过的血管轨迹连续摄片,通过电子计算机辅助成像为脑血管数字减影造影(DSA)。DSA可清楚地显示脑动脉管腔狭窄、闭塞、侧支循环建立情况等,对于脑出血、蛛网膜下腔出血,可进一步查明导致出血的病因,如动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘等。总之,DSA对脑血管病诊断,不失为一种行之有效的诊断方法。
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