前言
心脑血管疾病是人类健康的“头号杀手”，而脑卒中的致死率和致残率一直排在首位，这为患者个人、家庭甚至整个社会都带去了沉重的负担。以往，脑出血手术的主要目的是保全性命，而现代手术则更加注重功能保护，为的是减轻残疾程度，促进康复，最终让患者回归社会——这就对脑外科手术提出了更高的要求。
传统的脑出血手术需要“劈脑取血”。譬如基底节脑出血，血肿位于颞叶和岛叶的深部，手术需要切开正常颞叶脑组织，吸除部分正常的脑组织打开手术通道，并深入三公分以上，才能到达血肿部位。手术路径深且狭窄，造成照明困难，视野受损。这就需要脑压板牵拉脑组织，越牵拉越脑水肿，越脑水肿越牵拉。如此恶性循环，不但会引起脑挫伤，脑血管继发性闭塞或出血，对脑功能的保护更是无从谈起。
近日
我院神经外科在贺志华主任医师的指导下，成功开展了脑出血脑外侧裂入路的显微手术。从表面上看，该手术与平常的开颅手术没什么大的不同，实则手术更加精致，术中患者出血量减少，术后脑水肿程度减轻，恢复期缩短，病残率明显下降……这些都归功于科室开展的两项新技术——脑外侧裂入路和脑无牵拉技术。
脑外侧裂位于大脑的额叶与颞叶之间的自然间隙，内有充满脑脊液的蛛网膜下腔，没有神经元和神经传导束。从脑功能保护的意义上来说，脑外侧裂是手术的最佳路径——避免了因切开颞叶造成的语言、视野等等一系列脑功能障碍；更加接近血肿部位，容易找到脑出血的责任血管；充分分离脑外侧裂更适合运用脑无牵拉技术（全程不使用脑压板进行脑牵拉的暴露技术）。脑外侧裂入路手术有利于手术过程中的功能保护，为患者日后的康复迈出了坚实的第一步。
脑外侧裂内部布满重要血管，一旦受到损伤，将会导致脑缺血和脑肿胀，造成脑功能的永久性丧失甚至患者死亡。以往，它是脑外科手术的禁区。如今，脑外侧裂入路手术已成为我院神经外科常规开展的手术之一。
在神经外科的发展史上，手术显微镜的临床运用是划时代的标志。它使得在传统肉眼下无法完成的手术得以开展，使得手术死亡率大大降低。手术显微镜的使用使得一些手术无需开颅，可改为创伤更小的经口鼻蝶窦入路手术。手术显微镜的使用是现代神经外科手术的标志。
我院自从配置第一台蔡司手术显微镜以来，已常规开展了破裂脑动脉瘤手术及颅底手术，积累了扎实的显微手术技术及分离脑外侧裂技术。这些技术的成功开展，标志着我院神经外科进入了显微手术2.0时代的同时，医院的竞争力。
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