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这个ldquo瘤rdquo可不得

  • 来源:本站原创
  • 时间:2021/7/17 17:02:23

很多朋友第一次听说脑动脉瘤时,往往认为其是大脑里面的肿瘤,这是非常常见的误解,其实脑血管瘤是一种较为常见脑血管病变,人群发病率5-6%,但它的危害却一点不比肿瘤小。

它如同定时炸弹般不只何时爆发,一旦爆发死亡率高达45%以上,存活下来的患者往往也伴随着严重的后遗症症状,终生残疾。那么这颗炸弹的脑动脉瘤为何这么恐怖呢?我们要怎么发现呢?如何排爆呢?我们慢慢诉说。

脑动脉瘤

脑动脉瘤又称脑动脉瘤是颅内血管血管壁上的异常膨出,所有年龄都可发病,具体病因尚不明确,与脑血管硬化、先天脑血管畸形、感染、创伤等有关,是仅次于脑出血与脑梗死的第三位脑血管意外疾病。

脑动脉瘤破裂以前90%以上的患者无明显症状和体征,只有极少数患者因动脉瘤体压迫脑组织或神经产生症状。因此脑动脉瘤破裂起病十分隐匿,破裂后出血导致周围脑组织损伤、颅内压增高等症状从而出现意识障碍、神经症状、甚至危及生命。

虽然发病率高,破裂出血后致残致死率高,但是脑动脉瘤患者中脑动脉破裂比例并不算高,来自于全世界的统计只有约1%左右的脑动脉瘤患者会出现脑动脉瘤破裂。

如何发现脑动脉瘤

颅脑CT和颅脑磁共振并不能发现脑动脉血管瘤,只有脑血管CT成像和脑血管磁共振成像可以发现脑血管瘤,目前数字减影血管造影检查(全脑血管造影术DSA)是脑动脉瘤的最权威的诊断手段。

对于普通人群来说每年的体检可以不用考虑脑动脉瘤的筛查,目前的主流体检项目也不包含脑血管的检查,但40岁以上人群、多囊肾、脑动脉瘤家族史、高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等心脑血管人群建议定期行脑血管的检查。

脑动脉瘤的治疗答

1、对于未破裂的脑动脉瘤通常有两个治疗方式,一种是通过开颅手术进行治疗,通过开颅手术找到脑动脉瘤结扎脑动脉瘤底部,消除破裂风险,此类手术风险很大。

另外一种是通过血管介入将特制金属弹簧圈放入瘤体,降低血流对于瘤体的冲击,减少破裂风险,此方法创伤很小,但价格昂贵且并非根治治疗。两种治疗方式需要专业医生的评估脑动脉瘤位置、情况等后选择,目前大多数未破裂脑动脉瘤治疗为介入治疗,开颅较少。

2、对于脑动脉瘤破裂的患者治疗方法与脑出血治疗相同以控制出血、降低脑压为主,必要时进行开颅手术治疗。破裂的脑动脉瘤十分危险,症状主要为剧烈的头痛与神经症状(肢体麻木、偏瘫、失语、意识障碍等),一定要及时就医提高存活率。

日常生活预防脑动脉瘤

虽然脑动脉的发生除先天脑血管畸形外并没有明确病因,但是高血压、糖尿病、冠心病、高血脂等心脑血管疾病人群脑动脉瘤的高发足以说明一定的原因,且临床明确高血压是导致脑血管瘤发展和破裂的首要原因,我们可以通过对于慢性心脑血管疾病的管控来进行脑动脉瘤和脑动脉瘤破裂的预防。

01

饮食

首要提出的就是盐分的摄入,低盐饮食下能减轻与预防血管硬化和高血压等心脑血管疾病,低脂高纤维饮食能保证血脂的正常,减少冠心病等心脑血管疾病的发病,日常饮食每日摄入盐分不应该超过6g可以通过定量勺子达到此目标,此外油脂应该尽量选择植物油脂,避免摄入过多饱和脂肪酸,肉类尽量选择白肉类(鸡、鸭、鱼等),减少红肉摄入(猪、牛、羊等),每天的蔬菜摄入应该在g以上,每日一小把坚果可以帮助心血管更健康。

02戒烟

香烟中的有害物质如尼古丁会导致血管内皮的损伤和血管硬化的发生,同时吸烟还会导致多种癌症的发生,是非常危害身体的一种不良习惯。对于普通人群戒烟很有必要,对于已经出现心脑血管疾病人群吸烟更是势在必行,如自身戒烟困难可选择戒烟门诊,进行辅助戒断。

03运动

运动不仅能降低体重,且能帮助降低心血管疾病发病风险和改善心血管疾病。运动要注意不要选择剧烈运动,早上和上午是心脑血管意外最高发的时间段,运动时间尽量选择下午或傍晚,运动过程中如有不适要及时停止,尽量选择有氧运动如:散步、慢跑、游泳、单车等。每周锻炼3-5次,每次持续30分钟。

04积极治疗心脑血管病

我们已经说过心血管疾病人群是脑动脉瘤的危险人群,所以控制心血管疾病如:高血糖、高血压和高血脂的三高人群十分重要,三高人群要服药规律和遵医嘱,常检测记录自身指标(血压、血糖、血脂)控制情况,定期将自身指标记录结果带给医生进行复诊,调整药物或进行生活指导。

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本文编辑:佚名
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