近日，神经外二科团队成功为梗阻性脑积水患者实施神经内镜下脑室内血肿清除+置管外引流术。目前患者恢复良好，康复出院。该手术的成功实施和术后管理离不开科内青年医师滑祥廷的过硬专业技术和对病人认真负责的态度。
65岁的李大哥，因“突发左侧肢体无力伴呕吐2小时余”入院。入院时神志恍惚状态，精神差，左侧肢体偏瘫，肌力2-3级，右侧肌力5级，四肢肌张力基本正常，左侧巴氏征阳性。入院后完善相关检查，检查头颅CT提示脑室系统出血，遂给予脱水降颅压、改善脑细胞代谢、防治并发症等对症处理。
但是根据滑祥廷医生多年的经验，考虑患者出血位于脑室系统随时可能会出现梗阻性脑积水以及脑室系统反应，患者病情随时会加重。
滑祥廷医师利用自己扎实的专业知识、通过通俗易懂的表述让患者家人理解病情、并对患者家人提出的问题耐心解答，逐渐消除家人紧张情绪，增强患者家人的依从性。
入院的前两天，滑祥廷医师吃住在科室，每天都要多次查视患者的意识状态和生命体征。但是入院后第三天，他发现患者意识状态明显变差呈现浅昏迷状态，遂紧急陪同患者复查头颅CT。
担心的事情还是发生了，检查结果提示脑室系统扩张，考虑为梗阻性脑积水，（即脑积水循环通路被血肿所堵塞、导致脑脊液循环发生障碍），若不及时处理，下一步随时可能会危及生命。
?术前影像
滑祥廷医生迅速将病情汇报张超勇主任和巴永锋主任，随即组织科室讨论。
一方面可单纯行脑室穿刺外引流（手术时间短、术后予以尿激酶冲洗，但置管时间长，发生颅内感染几率大）。
另外就是他的自己专业特长-神经内镜下微创脑室内血肿清除+置管外引流术（微创直视下脑室内血肿清除，迅速降低颅内压，减少血肿裂解产物对脑室继发损伤-置管时间短、发生颅内感染几率相对小）。
充分与患者家人沟通后，选择神经内镜下脑室内血肿清除+置管外引流术，手术进行的非常顺利。
?手术进行中
但是术后的管理又是一项艰巨任务，术后常见的并发症有颅内感染、应激性溃疡、癫痫发作、深静脉栓塞等等。
最重要的是怎样在短时间内将侧脑室穿刺外引流管予以拔除并且不发生脑积水、颅内感染，他每天多次观察患者病情，克服一个个难题。
最终患者在一周内顺利拔除引流管，术后进行康复治疗，患者恢复良好。
?术后影像
神经外科急危重症患者很多，工作任务繁重，作为神经外科医生，当别人享受节假日休闲快乐、天伦之乐时，他们始终坚守临床一线，24小时保持电话畅通。
无数个日夜当别人都在熟睡时，他们电话铃声一响，急诊手术，随叫随到、随时待命。
像这样的事在他身上不胜枚举，但是他从无一句怨言。
他以“如履薄冰、如临深渊”的严谨心态认真诊治每一位病人，不断探索新技术新方法，急病人所急，想病人所想，从不推诿病人，从不计较个人得失，一直坚持在临床第一线。
正如他所说的：病人的健康是医生最大的幸福。
Hello
TAIYI!
医德和医术
温暖患者心
这就是我们的优秀青年医师滑祥廷
滑祥廷，神经外科主治医师，医院首届优秀中青年医师，先后代表医院在阜阳市院前急救技能大赛荣获“一等奖”、安徽省院前急救技能大赛“团体三等奖”、“急救标兵”等称号，年获医院“院前急救状元”，本着“患者至上”理念，先后被评为“院级服务之星”、“优秀个人”、“优秀医师”等称号。安徽省医学会神经外科学分会会员、阜阳市神经外科学会委员，年与年先后在安徽医院医院进修学习，发表专业医学论文数篇，主持市、县级科研项目各一项；开展新技术新项目4项，申请国家级实用新型专利2项；业务技术精湛、临床经验丰富，擅长于重度颅脑损伤的综合救治、神经内镜显微镜下高血压脑出血的手术治疗、颅脑和椎管内肿瘤的显微手术切除、缺血性脑血管病外科手术治疗（颅内外血管搭桥、颈内动脉内膜切除术）及神经外科疑难疾病的诊断与治疗等，其中科研项目《弹簧圈栓塞技术治疗颅内动脉瘤的临床研究》获太和县科技进步三等奖，获县政府表彰。
▽满满的荣誉
?外出进修学习
下一步他准备医院所学习的先进脑血管搭桥和颈内动脉内膜剥脱手术逐步应用临床，服务患者，减少患者医疗花费和舟车劳顿，解决外出就医排队难看病难的问题，能够让此类患者不出家门，医院的医疗技术和服务。
综合编辑：毛君予
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