疾病很可怕
但是比它更让人受不了的是后怕
很多我们不太在意的小疼痛很可能是身体发出的“求救信号”但是很多人因为不懂而忽视了它们导致延误病情,甚至丧命!▲肾脏的求救信号
今天要说的这个病例
就是腹痛引发的一段
一波三折的救治经历……
身体里的
“不定时炸弹”
“平常在家里走一走,不能上下楼梯。要是肚子疼、想吐,就要及时给我们打电话。”
4月28日,即将出院的王女士,正仔细听着医生的叮嘱。回想起这次住院的经历,她说,真没想到偶发的肚子疼,尽然会这么凶险。
患者王女士称,她由于肚子一直断断续续的疼,医院检查,医生建议她做个CT,拍片一看,医生说她的肾有问题。
医院泌尿外科一病区主任兼泌尿外科研究所所长李云飞:
她是因为反复的高血压,而且伴有腹部疼痛来入院,入院以后我们就给她做了一个B超提示,肾门附近有一包块,当时考虑是一个腹膜后的肿瘤。我们就把她收入院,入院以后,我们给她进一步做了一个肾脏的增强CT,提示右肾门一个巨大的肾动脉瘤,直径是4×3.5公分左右。肾动脉瘤是一种明显的瘤样扩张,通俗的讲就是血管上鼓了个“泡”,它会导致血管壁非常不结实,一旦动脉瘤破裂,就会导致病人短时间内死亡。而且,王女士的这个动脉瘤长在肾门附近,位置凶险。由于病情紧急,科室迅速召集院内MDT专家进行会诊。
医院泌尿外科一病区主任兼泌尿外科研究所所长李云飞:
医院的介入科来看,可以考虑做介入支架,会诊后考虑到动脉瘤巨大,而位于肾门主要肾动脉分支交叉处,不易行覆膜支架介入治疗。
通过全科医护人员及MDT专家充分讨论后,决定通过外科手术尽快拆除这颗“不定时炸弹”。
十堰人医巧除
“不定时炸弹”
医院泌尿外科一病区主任兼泌尿外科研究所所长李云飞:
我们就给病人制定了一个详细的腹腔镜的肾动脉瘤切除,加原位动脉瘤切除以后进行肾动脉的修补成形术。
考虑到患者年过六旬,病理复杂,同时还伴有高血压等基础疾病,专家们一致决定为其实施微创类腹腔镜下肾动脉瘤切除术,但新的挑战也随之而来。
医院泌尿外科一病区主任兼泌尿外科研究所所长李云飞:
因为瘤体4公分×3.5公分,所以说肾动脉瘤比较大,那么手术过程就会因为遮挡视野,不好分离。这个难点不但是要把动脉主干阻断,而且要把三根的最主要的分支也要阻断,并且不能伤及到肾脏的三支分支血管,如果伤到三个分支血管的话,就会引起肾脏缺血,甚至导致肾脏梗死。
经过专家组仔细的研判和充分的术前准备,科室迅速为患者进行了动脉瘤切除加原位肾动脉修补成形手术。
医院泌尿外科一病区主任兼泌尿外科研究所所长李云飞:
手术过程非常顺利,缺血时间不到30分钟,我们顺利完成手术。病人术后第一天就可以下床活动,一个星期就可以顺利出院,病人及家属也非常满意,做完手术肾脏功能恢复非常好,血压也有所下降。
患者王女士:现在挺好的,肚子也不疼了,怪好的,回去休息休息就行了。
据了解,医院泌尿外科在临床治疗中,积累了很多高难度复杂性泌尿系统疾病的诊治经验,以不开刀的微创手术为特色,造福秦巴地区百姓。
李云飞
医院泌尿外科一病区主任兼泌尿外科研究所所长、副主任医师、博士。
专业特长:擅长泌尿外科腹腔镜技术,包括肾肿瘤、肾上腺肿瘤等疾病的腹腔镜手术治疗,泌尿系结石经皮肾镜、输尿管镜、输尿管软镜碎石,以及前列腺疾病的诊治。
专家门诊时间:
周三全天
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