科室见面会
第一辑北大国际第4期
科室见面会-播出目录第一辑:北大国际神经外科
第1期:医院神经外科的学科建设
第2期:专访曾春:经颅磁刺激等脑胶质瘤手术新技术应用经验
第3期:专访叶迅:介入时代之下复杂动脉瘤的搭桥手术越来越重要
第4期:专访王嵘:缺血性脑血管病也会出血手术如何处理
第5期:专访赵元立:脑血管病复合手术与脑心同治探索(本期播出)
神外前沿讯，《科室见面会》是神外前沿新媒体近期推出的重点栏目，通过视频和图文等报道方式，对一个神经外科科室进行全方位的展示，每个科室总计报道1-5期。
脑血管病是神经系统疾病中最常见的疾病，随着技术的进步和中国老龄化进程加深，神经外科要处理治疗的脑血管病正在变得越来越复杂和棘手。如何处理这些复杂病例，近年来在技术上出现了复合手术室，在多学科合作上则出现了脑心同治理念。
恰恰在复合手术和脑心同治，这两个脑血管病的前沿领域，医院神经外科在国内进行了较早的探索，并积累了初步的经验。
近日，医院神经外科主任、首都医科医院神经外科赵元立教授向我们介绍了这方面的临床进展。访谈与案例如下：
病例资料一般情况：男性，53岁。
主诉：间断头晕伴四肢乏力6个月
查体：左上肢肌力4级，其余神经专科查体未见明显异常。
既往：未提供。
检查：CTA：弓上各主要动脉多发斑块及狭窄，复合动脉硬化表现，左侧椎动脉部分闭塞。
AbbottVascularXIENCEXpedition2.5mm×18mm支架到位后释放
患者冠脉血管治疗前后
颈动脉解剖分离及各血管的阻断
颈动脉内膜剥脱
血管缝合
患者颈动脉治疗前后
术者访谈赵元立：复合手术室下的脑血管病治疗与脑心同治
脑血管病是神经系统疾病中最常见的疾病，能够占到三分之一以上。在这方面我们确实集中精力做了很多工作。第一，在开科之初，医院就引进了DSA和术中磁共振，建立了一个高水平的复合手术室；第二，我们和神经内科、急诊科建立了很好的合作关系。
目前，对于急诊脑卒中患者，无论缺血还是出血，都能够第一时间采取合适的救治方法。包括急性脑梗塞的溶栓和取栓治疗，患者在入院半小时内能得到治疗。
对于急诊脑出血，对于相对简单的采取介入治疗，对于复杂的则在复合手术室下治疗。对烟雾病等缺血性脑血管病，在术前可以做到充分评估，包括围手术期磁共振脑血流扫描等先进技术，来评估搭桥手术是否能让患者获益。
对于全国转诊过来的疑难病例，有些冠状动脉狭窄合并颅内动脉瘤或脑血管狭窄的患者，我们还要和心脏内外科联合诊疗，称为脑心同治，病人上一次手术台，就可以同时接受心脏支架和颅内血管治疗。
受访者简介赵元立教授，首都医科医院神经外科主任医师、博士生导师，年起兼任医院神经外科主任。年毕业于中国协和医科大学八年制医学专业，获得医学博士学位。此医院神经外科工作。主要从事脑血管外科，颅脑肿瘤和创伤的临床工作及基础研究。包括脑动脉瘤、脑血管畸形，以及各种颅脑肿瘤的手术治疗。年入选北京市科技新星计划，年当选为北京市卫生系统先进个人。年以来三次作为课题组成员获得国家科技进步二等奖。目前承担多项国家自然科学基金等科研项目。
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关于科室核心数据医院神经外科科室于年由北京医院和医院共建，目前开放两个病房共93张床位，年平均手术量在-台左右。科室团队共22位医生，其中4位医生从天坛神外派出。设有神经肿瘤、脑血管病、脊柱脊髓、功能神外四大亚专业。目前，在复杂脑血管病的复合手术、脑血管病急救绿色通道、心脑血管病联合治疗等方面上，基本达到了国内先进水平。未来希望发展成为全国范围内有影响的神外中心之一。
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