中药学
中药学专业知识（一）
一、最佳选择题
1.阿托品的结构类型是（）
A.喹啉类
B.异喹啉类
C.莨菪烷类
D.苄基异喹啉类
E.双苄基异喹啉类
2.下列生物碱类化合物中，不具有旋光性的是（）
A.莨菪碱
B.山莨菪碱
C.樟柳碱
D.东莨菪碱
E.阿托品
3.可鉴别莨菪碱与东莨菪碱的反应是（）
A.HgCl2沉淀反应
B.Vitali反应
C.FeCl3反应
D.DDL反应
E.AlCl3反应
4.可鉴别莨菪碱与樟柳碱的反应是（）
A.DDL反应
B.Molish反应
C.Labat反应
D.Emerson反应
E.SrCl2反应
5.天仙子中所含的主要生物碱属于（）
A.喹啉类
B.异喹啉类
C.莨菪烷类
D.苄基异喹啉类
E.双苄基异喹啉类
6.马钱子中所含的生物碱是（）
A.樟柳碱
B.巴马汀
C.乌头碱
D.秋水仙碱
E.士的宁
二、配伍选择题
A.甲基五碳糖
B.六碳醛糖
C.六碳酮糖
D.双糖
E.五碳糖
1.葡萄糖为（）
2.鼠李糖为（）
3.果糖为（）
4.槐糖为（）
5.木糖为（）
三、多项选择题
1.常用复制法炮制的药物有（）
A.半夏
B.淡豆豉
C.天南星
D.白附子
E.藤黄
四、答案及解析
一、最佳选择题答案及解析
1.C：阿托品是莨菪碱的外消旋体，属于莨菪烷类生物碱。
2.E：阿托品是莨菪碱的外消旋体，不具有旋光性。其他选项化合物均具有旋光性。
3.A:莨菪鹹(或阿托品)在氯化汞的乙醇溶液中发生反应生成黄色沉淀，加热后沉淀变为红色。在同样条件下，东莨菪喊则生成白色沉淀。故A可鉴别二者。其他选项中，Vitali反应二者均为阳性，无法进行鉴别。DDL反应是樟柳碱的特征反应，二者均为阴性，无法进行鉴别。FeCl3反应与AICI3反应为干扰项。
4.A:樟柳碱分子的羟基莨菪酸具有邻二羟基结构，可被过碘酸氧化生成甲醛，然后甲醛与乙酰丙酮在乙酰胺溶液中加热，缩合成二乙酰基二甲基二氢吡啶(DDL)而显黄色，故又称DDL反应。莨菪碱该反应为阴性，故可鉴别二者。其他选项的反应二者均为阴性，无法鉴别。
5.C：天仙子中含有的主要生物碱是莨菪碱和东莨菪碱等，属于莨菪烷类生物碱。
6.E：马钱子中生物碱含量以士的宁居首，其次是马钱子碱。
二、配伍选择题答案及解析
1.B：葡萄糖为六碳醛糖。
2.A：鼠李糖为甲基五碳糖。
3.C：果糖为六碳酮糖。
4.D：槐糖为双糖。
5.E：木糖为五碳糖。
三、多项选择题答案及解析
1.ACD：常用复制法炮制的药物有半夏、天南星、白附子、紫河车等。
中药学专业知识（二）
一、最佳选择题
1.黄药子的主治病证不包括（）
A.癭瘤
B.毒蛇咬伤
C.咽喉肿痛
D.血热之吐衄
E.胃痛泛酸
2.款冬花除能止咳化痰外，还能（）
A.润肺下气
B.清肺下气
C.平喘下气
D.敛肺下气
E.降肺下气
3.天南星的主治病证不包括（）
A.顽痰咳嗽
B.风痰眩晕
C.破伤风
D.瘰疬痰核
E胃气上逆
4.治疗虚烦不眠，心悸，阴虚盗汗，肠燥便秘，宜选用的药物是（）
A.柏子仁
B.酸枣仁
C.远志
D.夜交藤
E.合欢皮
5.助心阳、益心气，使肾气上交于心而安神益智，又祛痰而开窍，善治心神不安或痰阻心窍的药物是（）
A.珍珠
B.朱砂
C.远志
D.酸枣仁
E.柏子仁
6.患者，女，52岁。虚烦失眠多梦，气短乏力，面色萎黄，手足麻木。医师在处方中重用夜交藤，因其除能养心安神外，还能（）
A.祛风通络
B.化痰通络
C.息风通络
D.镇惊通络
E.祛湿通络
二、配伍选择题
A.川贝母
B.百部
C.款冬花
D.浙贝母
E.海蛤壳
1.能润肺止咳，治瘰疬、肺痈的药物是（）
2.能清热化痰、软坚散结，治瘿瘤、瘰病的药物是（）
A.独角莲的干燥块根
B.独角莲的干燥块茎
C.半夏的干燥块茎
D.黄花乌头的干燥块根
E.乌头的干燥块根
3.禹白附的来源是（）
4.关白附的来源是（）
三、综合分析选择题
患者，男，65岁。喘咳气涌，胸部胀痛，痰多黏稠色黄，胸中烦闷，身热，有汗，渴喜冷饮，面红，咽干，舌红苔黄腻，脉滑数。医师诊断为喘证，证属痰热郁肺。医师给予处方:桑白皮、浙贝母、苦杏仁、半夏、黄芩、黄连、栀子。水煎服，日一剂，分三次服。
1.若患者伴有肠燥便秘，拟在方中加用润肠通便之品，宜选用（）
A.葶苈子
B.川贝母
C.竹茹
D.浙贝母
E.瓜蒌
四、多项选择题
1.荜茇的主治病证有（）
A.湿疹瘙痒
B.龋齿牙痛
C.中寒呕吐、泄泻
D.脘腹冷痛
E.胸痹冷痛
五、答案及解析
一、最佳选择题答案及解析
1.E：本题考查黄药子的主治病证。黄药子主治癭瘤;疮痈肿毒，咽喉肿痛，毒蛇咬伤;血热之吐衄、咯血。故正确答案为E。
2.A：本题考查款冬花的功效。款冬花的功效为润肺下气、止咳化痰。故正确答案为A。
3.E：本题考查天南星的主治病证。天南星的功效为燥湿化痰、祛风止痉、散结消肿，主治顽痰咳嗽;风痰眩晕，中风口眼?斜，癲痫，破伤风;痈疽肿痛，瘰疬痰核。天南星的主治病证不包括胃气上逆。故正确答案为E。
4.A：本题考查柏子仁的主治病证。柏子仁养心安神、润肠通便、止汗，主治虚烦不眠，心悸怔忡;肠燥便秘，阴虚盗汗。故正确答案为A。
5.C：本题考查远志的性能特点。远志辛散苦泄温通，入心、肺、肾经。既助心阳、益心气，使肾气上交于心而安神益智，又祛痰而开窍，善治心神不安或痰阻心窍诸证。还祛痰止咳、消散痈肿，治痰多咳嗽及疮痈肿痛。故正确答案为C。
6.A：本题考查夜交藤的功效与主治病证。夜交藤养心安神，祛风通络。主治虚烦失眠多梦;血虚身痛肢麻，风湿痹痛。故正确答案为A。
二、配伍选择题答案及解析
1.A：川贝母善润肺止咳，又散结消痈，治痰热或火郁瘰疬，疮肿，乳痈，肺痈等。
2.E：海蛤壳清热化痰、软坚散结，治痰火郁结之瘰疬，癭瘤，痰核。
3.B：白附子又称“禹白附”，为天南星科植物独角莲的干燥块茎。
4.D：历代本草中所用的白附子均为今之“关白附”，为毛茛科植物黄花乌头的干燥块根，性热而毒性较大。
三、综合分析选择题答案及解析
1.E：本题考查瓜蒌的功效。瓜菱的功效为清肺润燥化痰、利气宽胸、消肿散结、润肠通便。若患者伴有肠燥便秘，应选择具有润肠通便功效的药物配伍使用。紫苏子和瓜蒌均能润肠通便，治疗肠燥便秘，但紫苏子性温，能降气化痰、止咳平喘;瓜蒌性寒，能清热化痰。然而，本病为痰热郁肺，选用具有清热化痰作用的瓜蒌最适宜。葶苈子虽能泻肺平喘，与桑白皮配伍可增强疗效，但不能润肠通便，故不选。
四、多项选择题答案及解析
1.BCDE：本题考查荜茇的主治病证。荜茇主治脘腹冷痛，中寒呕吐、泄泻;胸痹冷痛，龋齿牙痛。故正确答案为BCDE。
中药学综合知识与技能
一、最佳选择题
1.涩脉的脉象是（）
A.如轻刀刮竹
B.如珠走盘
C.来盛去衰
D.时而一止
E.厥厥动摇
2.紧脉的脉象特征是（）
A.浮而搏指
B.沉而坚着
C.如绞转绳索
D.如按鼓皮
E.如循刀刃
3.濡脉的脉象特征是（）
A.软而沉细
B.浮而细软
C.来去怠缓
D.浮大无力
E.脉细如线
4.脉来数而一止，止无定数，此脉象称为（）
A.代脉
B.促脉
C.结脉
D.动脉
E.滑脉
5.脉来缓慢，时见一止，止无定数，此脉象称为（）
A.促脉
B.结脉
C.代脉
D.动脉
E.濡脉
6.代脉的脉象特征是（）
A.缓而时止，止有定数
B.数而时止，止无定数
C.缓而时止，止无定数
D.数而时止，止有定数
E.止无定数，良久方来
二、配伍选择题
A.3~6小时
B.4~10小时
C.9~30小时
D.12~36小时
E.48~72小时
1.急性心肌梗死导致血清肌酸激酶增高开始于（）
2.急性心肌梗死导致血清肌酸激酶增高达到峰值发生于（）
3.急性心肌梗死会引起血清肌酸激酶同工酶增高，其恢复正常的时间是（）
4急性心肌梗死导致血清心肌肌钙蛋白增高开始于（）
三、综合分析选择题
某女，30岁，经前或经期小腹胀痛，经血量少，行而不畅，经色紫暗有血块，块下则痛减;乳房胀痛，胸闷不舒;舌质紫暗或有瘀点，脉弦。根据病例回答以下问题。
1.四诊合参，辨析其证候是（）
A.气滞血瘀证
B.阴寒内盛证
C.阳虚内寒证
D.肾阳不足证
E.脾胃虚寒证
四、多项选择题
1.偏阳质的人易发展演化成的病理体质有（）
A.阳虚
B.阳亢
C.阴虚
D.痰湿
E.痰火
五、答案及解析
一、最佳选择题答案及解析
1.A：本题主要考查涩脉的脉象特点。往来艰涩不畅，有如轻刀刮竹，为涩脉。
2.C：本题主要考查紧脉的脉象特点。“紧脉有力，左右弹手”，有如绞转绳索一般，为紧脉。
3.B：本题主要考查濡脉的脉象特点。浮而细软，轻按可以触知，重按反不明显，为濡脉。虚证与湿证均常见。
4.B：本题主要考查促、结、代脉的鉴别。促脉、结脉、代脉都属于节律不整而有歇止的脉象，这是三者共同之处。但结脉、促脉都是不规则的间歇，歇止时间短，而代脉则是有规律的间歇，歇止的时间较长，这是结促脉与代脉的不同之处。结脉与促脉虽都有不规则的间歇，但结脉是迟而歇止，促脉则数而歇止。
5.B：本题主要考查促、结、代脉的鉴别。促脉、结脉、代脉都属于节律不整而有歇止的脉象，这是三者共同之处。但结脉、促脉都是不规则的间歇，歇止时间短，而代脉则是有规律的间歇，歇止的时间较长，这是结促脉与代脉的不同之处。结脉与促脉虽都有不规则的间歇，但结脉是迟而歇止，促脉则数而歇止。
6.A：本题主要考查促、结、代脉的鉴别。促脉、结脉、代脉都属于节律不整而有歇止的脉象，这是三者共同之处。但结脉、促脉都是不规则的间歇，歇止时间短，而代脉则是有规律的间歇，歇止的时间较长，这是结促脉与代脉的不同之处。结脉与促脉虽都有不规则的间歇，但结脉是迟而歇止，促脉则数而歇止。
二、配伍选择题答案及解析
1-4.BDEA：本题主要考查血清肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白对急性心肌梗死诊断的临床意义。血清肌酸激酶是早期诊断急性心肌梗死(AMI)的灵敏指标之一:AMI后4-10小时内，血清肌酸激酶活性急剧上升，12-36小时达高峰，峰值可高达正常水平10-12倍，72-96小时恢复正常:肌酸微酶同工酶在AMI后3小时开始升高，9-30小时达峰值，48~72小时恢复正常:AMI发病后3-6小时，心肌肌钙蛋白即可升高，14-20小时达峰值，5-7天恢复正常。心肌肌钙蛋白升高诊断AMI的特异性为93%~96%。
三、综合分析选择题答案及解析
1.A：本题主要考查痛经气滞血瘀证的临床辨证特点。患者症见经色紫暗有块、块下痛减，乳房胀痛，胸闷不舒，结合舌脉象应辨为气滞血瘀证。
四、多项选择题答案及解析
1.BCE：本题主要考查对体质分类的理解。偏阳质的人阳气偏亢，多动少静，故日久必有耗阴之势。若调养不当，操劳过度，思虑不节，纵欲失精，嗜食烟酒、辛辣，则必将加速阴伤，发展演化为临床常见的阳亢、阴虚、痰火等病理性体质。
药学
药学专业知识（一）
一、最佳选择题
1.制备复方碘溶液时，加入的碘化钾的作用是（）
A.助溶剂
B.增溶剂
C.极性溶剂
D.潜溶剂
E.消毒剂
2.属于均相液体制剂的是（）
A.纳米银溶胶
B.复方硫黄洗剂
C.鱼肝油乳剂
D.胃蛋白酶合剂
E.石灰搽剂
3.有关高分子溶液叙述不正确的是（）
A.高分子溶液是热力学稳定系统
B.以水为溶剂的高分子溶液也称胶浆剂
C.制备高分子溶液首先要经过溶胀过程
D.高分子溶液是黏稠性流动液体
E.高分子水溶液不带电荷
4.关于溶胶剂表述正确的是（）
A.溶胶剂中固体微粒双电层ζ-电位越大，溶胶稳定性越差
B.溶胶的丁达尔现象是由于光的折射引起的
C.溶胶剂的ζ-电位越高，电泳的速度越快
D.溶胶剂属于热力学稳定体系
E.黏度与渗透压较大
5.关于药物制成混悬剂的条件的不正确表述是（）
A.难溶性药物需制成液体制剂供临床应用时
B.药物的剂量超过溶解度而不能以溶液剂形式应用时
C.两种溶液混合时药物的溶解度降低而析出固体药物时
D.毒剧药或剂量小的药物应制成混悬剂使用
E.需要产生缓释作用时
6.混悬剂的质量评价不包括下列哪项（）
A.絮凝度的测定
B.崩解度的测定
C.重新分散试验
D.沉降容积比的测定
E.粒子大小的测定
二、配伍选择题
A.聚乙二醇
B.蔗糖
C.碳酸氢钠
D.甘露醇
E.羟丙基甲基纤维素
1.片剂的泡腾崩解剂可选用（）
2.薄膜衣片剂的成膜材料可选用（）
3.可作为片剂润滑剂的是（）
4.制备咀嚼片的最佳辅料为（）
A.表面活性剂
B.金属离子络合剂
C.崩解剂
D.稀释剂
E.黏合剂
5.能够使片剂在胃肠液中迅速破裂成细小颗粒的制剂辅料是（）
6.能够影响生物膜通透性的制剂辅料是（）
7.若使用过量，可能导致片剂崩解迟缓的制剂辅料是（）
三、多项选择题
1.属于非镇静性H1受体阻断药的药物有哪些（）
A.西替利嗪
B.盐酸苯海拉明
C.盐酸赛庚啶
D.马来酸氯苯那敏
E.氯雷他定
四、答案及解析
一、最佳选择题答案及解析
1.A：本题考查的是低分子溶液剂的典型处方分析。复方碘溶液中加碘化钾作助溶剂使碘形成三碘化钾配合物，能增加碘在水中的溶解度。
2.D：本题考查的是口服溶液剂的分类以及低分子溶液剂的典型处方分析。胃蛋白酶合别为高分子溶液利，属于均相液体制剂:纳米银溶胶为溶胶剂，复方硫黄洗剂为混悬剂，鱼肝油乳剂和石灰搽剂为乳剂，它们均为非均相液体制剂。
3.E：本题考查的是高分子溶液剂的特点。高分子溶液系指高分子药物溶解于溶剂中制成的均匀分散的液体制剂，属于热力学稳定系统。以水为溶剂的高分子溶液也称胶浆剂。高分子溶液的形成要经过由溶胀到溶解的过程，前者称有限溶胀，后者称无限溶胀。高分子溶液是黏稠性流动液体，其水溶液中高分子化合物结构的某些基团因解离而带电，有的带正电，有的带负电。
4.C：本题考查的是溶胶剂的特点。溶胶剂系指固体药物细微粒子分散在水中形成的非均匀分散的液体制剂，又称疏水胶体溶液，属于热力学不稳定体系。溶胶剂中的微粒具有带相反电荷的吸附层和扩散层，称为双电层，双电层之间的电位差称为ζ-电位。ζ-电位越高，微粒间斥力越大，电泳速度越快，溶胶也越稳定。由于溶胶粒子大小一般不超过nm,可因光的散射产生丁达尔现象。高黏度和高渗透压是高分子溶液的性质。
5.D：本题考查的是口服混悬剂的特点。混悬剂系指难溶性固体药物以微粒状态分散于分散介质中形成的非均匀的液体制剂。凡难溶性药物需制成液体制剂供临床应用时;药物的剂量超过了溶解度而不能以溶液剂形式应用时;两种溶液混合时药物的溶解度降低而析出固体药物时;为了使药物产生缓释作用等条件下，都可以考虑制成混悬剂。毒剧药或剂量小的药物不宜制成混悬剂。
6.B：本题考查的是口服混悬剂的质量要求。混悬剂的质量评价包括粒子大小、沉降容积比、重新分散性、絮凝度以及流变学测定。崩解度是片剂、胶囊剂等口服固体制剂的典型质量评价指标。
二、配伍选择题答案及解析
1.C：枸橼酸和碳酸氢钠常用作片剂的泡腾崩解剂。
2.E：薄膜衣材料有羟丙基甲基纤维素、羟丙基纤维素、甲基纤维素等。
3.A：聚乙二醇为水溶性润滑剂。
4.D：甘露醇因溶解时吸热有甜味，对口腔有舒服感，常作为咀嚼片的稀释剂和矫味剂。
5.C：崩解剂能促进片剂崩解，使片剂在液体中迅速破裂成细小颗粒。
6.A：表面活性剂可改变膜通透性，影响药物吸收。
7.E：黏合剂过量可使片剂硬度增加，崩解减慢。
三、多项选择题答案及解析
1.AE：本题考查的是非镇静性H1受体阻断药的代表药物。西替利嗪分子中含有亲水性基团羧甲氧烷基，分子呈两性离子，不易穿透血-脑屏障，故大大减少了镇静作用，为第二代抗组胺药物，即非镇静H1受体阻断药;氯雷他定为强效、长效、选择性对抗外周H1受体的非镇静类H1受体阻断药，为第二代抗组胺药。
药学专业知识（二）
一、最佳选择题
1.华法林的作用特点不包括（）
A.口服生物利用度90%，进食延长但不减少吸收量
B.蛋白结合率高
C.几乎完全通过肝脏代谢
D.代谢产物主要通过肾脏排泄，肾功能不全的病人不必调整华法林的剂
E.起效快，服药当天即能达到所需药效
2.华法林可用于（）
A.妊娠期妇女
B.哺乳期妇女
C.未经治疗或不能控制的高血压患者
D.最近颅内出血者
E.无法满意地依从剂量指示及无法安全地进行抗凝治疗者
3.关于华法林使用的叙述，错误的是（）
A.最普遍的不良反应为出血并发症
B.疗效个体差异较大，应严密观察病情，并依据INR值调整用量
C.华法林钠与很多药物有相互作用
D.华法林钠与很多食物有相互作用
E.当INR明显低于目标范围会增加出血并发症的可能性
4.使用华法林后出现严重出血可静注（）
A.维生素A10~20mg
B.维生素B~20mg
C.维生素D~20mg
D.维生素E10~20mg
E.维生素K~20mg
5.使用华法林患者需进行择期手术时应停药（）
A.1日
B.2日
C.3日
D.5日
E.7日
6.判断华法林维持量是否足够，需观察的时间是（）
A.2~3日
B.5~7日
C.8~10日
D.12~15日
E.20~25日
二、配伍选择题
A.胺碘酮
B.索他洛尔
C.利多卡因
D.普罗帕酮
E.维拉帕米
1.可引起慢性肺间质纤维化的药物是（）
2.长期使用应定期检查甲状腺功能的药物是（）
3.常见不良反应包括抑制心脏收缩功能和传导功能，有时也会出现牙龈增生的是（）
4.与消耗儿茶酚胺类的药物(如利血平、胍乙啶)联合应用可产生低血压和严重心动过缓的是（）
三、综合分析选择题
患者，女，55岁，临床诊断为2型糖尿病。目前药物治疗方案如下:二甲双胍片口服mg,bid;阿卡波糖片口服50mg,tid。
1.关于本病例患者服用二甲双肌注意事项的说法，错误的是（）
A.可能出现的不良反应有腹痛，腹泻，腹胀
B.服药期间不要饮酒，以免引起低血糖
C.现有方案不存在低血糖的风险
D.用药期间应定期检查空腹血糖、尿糖、尿酮体及肝、肾功能
E.疗效不满意时，日剂量可每周增加0.5g,成人最大推荐剂量为一日2.55g
四、多项选择题
1.以下消化系统常用药中，大部分以原型从肾脏排出的有（）
A.西咪替丁
B.雷尼替丁
C.法莫替丁
D.普芦卡必利
E.匹维溴铵
五、答案及解析
一、最佳选择题答案及解析
1.E：本题考查华法林钠的药理作用与作用机制，以及作用特点。(1)由于VKA(包括华法林)对已生成的凝血因子无抑制作用，抗凝作用要待功能正常的凝血因子消耗后才显现，因此VKA起效较慢，而要几日才能达到所需药效。(2)华法林几乎完仓通过肝脏代谢清除，代谢产物具有微弱的抗凝作用。主要通过肾脏排泄，很少进入胆汁，只有极少量华法林以原型式从尿排出，因此肾功能不全的患者不必调整华法林的剂量，(3)口服生物利用度90%，在3-9小时达血浆峰浓度。进食延长但不减少吸收量。(4)华法林钠白蛋白结合率高，游离华法林仅为0.5%~3%。故正确答案为E
2.B：本题考查华法林钠的禁忌。(1)禁忌证包括:怀孕;出血倾向;严重肝功能不足及肝硬化;未经治疗或不能控制的高血压;最近颅内出血:情况倾向于颅内出血，例如脑动脉瘤;有跌倒倾向;中枢神经系统或眼部手术;情况倾向于胃肠道或泌尿道出血，例如之前胃肠出血倾向;憩室病或肿瘤;传染性心内膜炎、心包炎或心包积液;痴呆，精神病，酗酒及其他情况患者无法满意地依从剂量指示及无法安全地进行抗凝治疗。(2)华法林钠不排入乳液，哺乳期可继续华法林钠治疗。故正确答案为B。
3.E：本题考查华法林钠的临床应用注意。(1)最普遍报告(1%~10%)的不良反应为出血并发症。每年约有8%服用华法林钠患者出现出血，其中，1%被分类为严重(颅内，腹膜后出血致需住院或输血)，0.25%为致命性。未经治疗的高血压尤其会引起患者颅内出血。(2)当INR明显高出目标范围会增加出血并发症的可能性。(3)疗效个体差异较大，治疗期间应严密观察病情，并依据凝血酶原时间INR值调整用量。(4)华法林钠与很多药物有相互作用。(5)华法林钠与很多食物有相互作用。故正确答案为E。
4.E:本题考查华法林钠的临床应用注意。严重出血可静注维生素K~20mg,用以控制出血。故正确答案为E。
5.B：本题考查华法林钠的临床应用注意。用药期间应避免不必要的手术操作，择期手术者应停药7日。故正确答案为E。
6.B：本题考查华法林钠的临床应用注意。由于本品系间接作用抗凝药，半衰期长，给药5~7日后疗效才可稳定，因此，维持量足够与否务必观察5~7日后方能定论。故正确答案为B。
二、配伍选择题答案及解析
1-2.AA：胺碘酮含碘量高，长期应用的主要不良反应为甲状腺功能改变，应定期检查甲状腺功能。该药还可引起的慢性肺间质纤维化。一旦山现肺部不良反应，应予停药。
3.E：维拉帕米常见不良反应包括抑制心脏收缩功能和传导功能，有时也会出现牙龈增生。
4.B：索他洛尔与消耗儿茶酚胺类药物(如利血平、胍乙定)联合应用可产生低血压和严重心动过缓。必须联合应用时，需对此类患者进行心电监测。
三、综合分析选择题答案及解析
1.C：本题考查口服降糖药的作用特点。二甲双胍和阿卡波糖单用均少见引起低血糖反应，但合用时会增加风险。故正确答案为C。
四、多项选择题答案及解析
1.BCD：本题考查消化系统常用药的作用特点。(1)西咪替丁首先经肝脏代谢，代谢物再经肾脏排泄，肝功能不全时易出现蓄积，雷尼替丁和法莫替丁均以原型从肾脏排泄，肾功能不全者更易蓄积。(2)泻药普芦卡必利为选择性、高亲和力的5-HT4受体激动剂，可通过5-HT4受体激活作用来增强胃肠道中蠕动反射和推进运动模式，具有促肠动力活性。大部分药物以原型从肾脏排泄。(3)匹维溴铵低于10%的口服剂量经胃肠道吸收，1小时内达血浆峰浓度，清除半衰期为1.5小时，该药几乎全部在肝脏代谢并清除。故正确答案为BCD。
药学综合知识与技能
一、最佳选择题
1.成人男性红细胞计数的正常参考范围是(x/L)（）
A.2.0~2.5
B.2.5~3.0
C.3.0~3.5
D.3.5~4.0
E.4.0~5.5
2.成人男性血红蛋白计数的正常参考范围是(g/L)（）
A.~
B.90~
C.60~90
D.30~60
E.~
3.成人末梢血白细胞计数正常参考范围是(x/L)（）
A.1.0~2.0
B.2.0-4.0
C.4.0-10.0
D.12.0~15.0
E15.0-20.0
4.血小板计数正常参考范围是(/L)（）
A.(50~)x
B.(~)x
C.(-)x
D.(~)x
E(50~)x
5.可引起红细胞或血红蛋白增多的疾病是（）
A.消化道溃疡
B.痔疮
C.肺气肿
D.再生障碍性贫血
E.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
6.男性中度贫血的评价指标是血红蛋白(Hb)含量为(g/L)（）
A.Hb量30
B.30≤Hb量60
C.60≤Hb量90
D.90≤Hb量
E~
二、配伍选择题
A.氟西汀
B.枸橼酸铋钾
C.米索前列醇
D.胰岛素注射剂
E.复方莪术油栓
1.交代患者药品未开启包装时应置于2℃~8℃保存，开始使用后不要存放于冰箱中，可在室温下(不超过25℃)存放4周的是（）
2.交代患者用药期间应禁止摄入酒精，以免加深中枢神经抑制的是（）
3.应提示患者服用后舌苔、大便可呈灰褐色的是（）
A.人免疫球蛋白
B.氯苯那敏
C.卡托普利
D.利福平
E.噻托溴铵
4.必须在冰箱2℃~8℃冷藏，随用随拿，以防变质失效的药品是（）
5.可引起嗜睡，应交代患者服用此类药物期间不要驾车、操作机器或高空作业的药品是（）
6.用于眼部感染，须先溶解再滴眼的药品是（）
7.用于支气管哮喘，其附带的胶囊需放到吸入装置内刺破吸入，而不能直接吞服胶囊的药品是（）
三、多项选择题
1.适宜睡前给药的有（）
A.地西泮
B.二羟丙茶碱
C.洛伐他汀
D.苯海拉明
E.西咪替丁
四、答案及解析
一、最佳选择题答案及解析
1.E：本题考查红细胞计数。红细胞计数正常参考范围为成人男性:(4.0~5.5)x/L;成年女性:(3.5~5.0)x/L;新生儿:(6.0~7.0)x/L。
2.A：本题考查血红蛋白计数。血红蛋白计数正常参考范围为男性~g/L;女性~g/L;新生儿~g/L。
3.C：本题考查白细胞计数。白细胞计数正常参考范围是成人(4.0~10.0)x/L;新生儿(15.0~20.0)x/L;6个月至2岁婴幼儿(11.0~12.0)x/L。
4.B：本题考查血小板计数。血小板计数正常参考范围为(~)x/L。值得注意的是:血小板、白细胞的计数数量级为，红细胞的计数数量级达到。
5.C：本题考查红细胞/血红蛋白增多的相关疾病。血液浓缩疾病可导致红细胞/血红蛋白相对增多，如大量呕吐，大量出汗，大面积烧物慢性肺心病、肺气肿、高原病及某些肿瘤可使红细胞代偿性增多。
6.C：本愿考查血红蛋白计数及临床意义。贫血按严重程度可分为:极重度贫血，Hb量30g/L;重度贫血，30g/L≤Hb量60g/L:中度贫血，60g/L≤Hb量≤90g/L;轻度贫血，Hb量在90g/L与正常参考范围下限之间。男性Hb量正常参考范围为-g/L。
二、配伍选择题答案及解析
1.D：胰岛素注射剂未开启包装时应置于2℃~8℃保存，开始使用后不要存放于冰箱中，否则更易变质，可在室温下(不超过25℃)存放4周。
2.A：抗抑郁药氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等，用药期间应禁止摄入酒精，以免加深中枢神经抑制。
3.B：铋制剂服用后舌苔、大便可呈灰褐色。
4.A：人血白蛋白、人免疫球蛋白、人促红细胞生成素等生物制剂及双歧杆菌-嗜酸乳杆菌肠球菌三联活菌(培菲康)等活菌制剂必须在冰箱2℃~8℃冷藏，随用随拿，以防药品变质失效。
5.B：氯苯那敏服用后可引起嗜睡应交代患者服用此类药物期间不要驾车、操作机器或高空作业，
6.D：利福平滴眼剂内附药片，须先溶解再滴眼。
7.E：噻托溴铵干粉吸入剂，其附带的胶囊需放到吸入装置内刺破吸入，而不能直接吞服胶囊。
三、多项选择题答案及解析
1.ABCDE：本题考查用药指导。镇静催眠药(如地西泮、艾司唑仑)、具有嗜睡作用的抗组胺药(如苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏、赛庚啶、酮替芬)宜睡前服用。他汀类药物睡前服用可有效降低夜间胆固醇在肝脏的生物合成。西咪替丁睡前服用可有效降低夜间基础胃酸分泌。平喘药二羟丙茶碱、沙丁胺醇睡前使用可控制夜间哮喘发作。
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本文编辑：佚名
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