近日，医院神经内一科介入团队，成功开展经桡动脉穿刺全脑血管造影术，为广大脑血管病患者行DSA检查开辟了新的更好的途径，提高了脑血管介入手术的舒适度和可接受性。
新术式为老人检查开辟新途径
73岁的郑大爷，因被确诊为“脑梗死”，收治在我们神经内一科，老人经颅脑核磁共振血管检查，提示为：右侧颈内动脉闭塞，但具体血管闭塞部位、管腔情况及远端血管情况尚不明确。
我科袁民绍主任带领介入团队，对郑大爷的病情进行了详细评估讨论，决定采取经桡动脉通路为老人行脑血管造影检查。经过周密的术前准备，在介入室团队的密切配合下，顺利为老人实施了经桡动脉全脑血管造影，手术顺利，术后患者即刻下地活动，病情平稳，并根据造影结果，制订了进一步开通闭塞血管的手术方案。
造影检查中影像啥是“金标准”？
数字减影全脑血管造影(DSA)是诊断脑血管病的重要检查方法之一，是一种崭新的X线检查新技术。它是先选一入路动脉，一般选用股动脉（传统常规），亦可选择桡动脉入路（新技术）。通过股动脉或桡动脉放置一动脉鞘，通过该动脉鞘管选用不同导管，在导丝引导下，选进所要显示动脉，注入含碘造影剂。造影剂所经过的血管轨迹连续摄片，通过电子计算机辅助成像为脑血管数字减影造影（DSA）。
DSA可清楚地显示脑动脉管腔狭窄、闭塞、侧支循环建立情况等，对于脑出血、蛛网膜下腔出血，可进一步查明导致出血的病因，如动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘等。目前被公认为血管性疾病诊断的“金标准”。
传统检查入路的特点
经股动脉穿刺是常规传统检查入路，但对于老年人、腰部疾患、长期口服抗血小板聚集或抗凝治疗者、卧床排尿困难者、腹主动脉及骼动脉病变等情况，无疑增加手术治疗风险及难度。
新检查入路的优势
相较之下，经桡动脉穿刺较经股动脉穿刺具有以下优势：对穿刺局部损伤小，术中及术后并发症少且轻微，术后即刻下床活动，舒适度高，患者易于接受，尤其对于老年人。其次对于股动脉存在病变的患者，可以作为另一备用选择。因此，经桡动脉穿刺成为冠脉造影及治疗首选入路，但由于在技术操作方面难度更大，需要术者掌握更高的导管操作技术。
该技术的推广将为“金标准”再贴金
桡动脉穿刺技术在脑血管造影中的诸多优点，大大地提高了患者接受脑血管造影这一有创金标准血管检查的舒适度和可接受性。患者住院24小时即可出院，明显缩短住院时间、提高病房床位利用率，符合DRG付费改革要求，可为后期复杂入路血管内治疗奠定技术基础，此项技术体现了快速、精准、微创的救治理念，今后将积极推广常规开展，为适合此类检查的患者提供更好的服务。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
