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华康科普全脑血管造影检查的临床运用

  • 来源:本站原创
  • 时间:2020/10/13 19:24:08
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脑血管的检查项目有很多,包括颈部血管超声、经颅多普勒彩超(TCD)、CT血管成像(CTA)、磁共振血管成像(MRA)、血管壁高分辨MR等,各有优缺点,其共同点是无创检查。因为DSA可以全时相(包括动脉期、毛细血管期、静脉期、静脉窦期),全血管(包括颈内动脉、颈外动脉、椎动脉)的超选择性、多角度显示,血管图像的最高清晰度的三维所以目前已被广泛应用于脑血管病检查和治疗,被称为脑血管病诊断的金标准。

哪些患者应做脑血管造影检查

1.脑梗死、短暂性脑缺血发作及眩晕的患者;

2.经颈部血管彩色超声或经颅多普勒超声(TCD)检查考虑有血管狭窄或闭塞的患者;

3.经磁共振或CT血管造影提示有脑血管狭窄、闭塞、动脉瘤、动静脉畸形及动静脉瘘的患者;

4.蛛网膜下腔出血、脑出血或脑室出血的患者;

5.CT或磁共振提示有烟雾病可能的患者;

6.急性缺血性脑血管病需要进行动脉溶栓的患者;

7.考虑急性眼动脉闭塞的患者;

8.怀疑颅内静脉窦血栓形成的患者;

9.头痛伴有脑鸣、单侧博动性突眼、单侧动眼神经麻痹等考虑脑血管疾病而常规检查阴性的患者;

10.脑肿瘤拟进行手术切除的患者;

11.头面部其他血流丰富病变切除前。

DSA如何做全脑血管造影

1.麻醉:如果病人能配合(有自主行为能力、意识清楚)局部麻醉就可,但对于躁动不安(如意识障碍)、年龄偏小(不配合有创检查),考虑检查过程中头部活动过大,影响造影图像质量时,应考虑全麻。一般用3-5ml的局麻药物在穿刺点(一般是一侧腹股沟下约1cm)处麻醉穿刺点就可。

2.穿刺置管:首先选择一根入路动脉,一般选用右股动脉(也可用左股动脉或桡动脉)。通过右股动脉放置一动脉鞘(动脉穿刺,与静脉注射相似);

3.超选择性插管:在导丝引导下导管到达颈部,再进入所要显示的颈动脉和椎动脉(超选择性插管),一般包括6根血管(双侧椎动脉、双侧颈内动脉、双侧颈外动脉)。

4.造影:造影管到位后(放置于特定动脉开口约2cm左右),然后摆好位置(特定角度),注射造影剂(碘对比剂)造影,通过电子计算机辅助成像,就能准确知道该血管的直径、形态、有无病变等情况。有时需三维重建,三维DSA才是金标准。

脑血管造影术前、术中和术后有哪些注意事项

1.术前:心电图、胸片、血常规、肾功能、电解质、凝血功能、免疫检查等;没有明显禁忌才可以行脑血管造影检查;术前一般需禁食水;

2.术中:造影过程中患者要保持安静,不要随意转动头部;

3.术后:造影结束返回病房后,同时根据医嘱可以多饮水;1)卧床患者需平卧并保持穿刺下肢制动不少于8小时(普通盐袋压迫,而应用压迫器后制动时间大大缩短);经桡动脉穿刺患者术后可自行走回病房。2)术后要定期检查穿刺部位及其动脉远端的搏动,以便及时发现异常,一般每15分钟一次,一共4次,然后每30分钟一次,共2次,然后每1小时一次,共2次。如果出现如下情况及时通知医生:a、穿刺部位出血或血肿形成;b、穿刺部位远端搏动触不到。3)生命体征监测:开始每半小时一次,连续2次,之后频率递减。

医院介入科简介

医院介入科(郑州大学介入治疗研究所达州介入治疗中心)引进了目前国内外先进的DSA数字血管减影造影机。培养了优秀的专业技术团队,郑州大学一附院、二附院介入专家长期坐诊、手术、带教,让就医患者在家门口就能享受国内外知名专家的诊疗服务。介入医学是当今现代医学中一种非常重要的诊疗手段。借助DSA、B超、CT等医疗设备的引导或帮助,对疾病进行诊断及治疗。具有创伤小、并发症少、疗效好、住院时间短、费用低等优点。介入诊疗范围一、实体良性病变的介入治疗:1.肝血管瘤;2.错构瘤;3.前列腺增生;4.子宫肌瘤;5.子宫腺肌症;6.瘢痕妊娠;7.脾功能亢进;8.肝肾囊肿、卵巢囊肿。二.恶性肿瘤的介入治疗:1.鼻咽癌;2.甲状腺癌;3.肺癌;4.肝癌;5.肾癌;6.膀胱癌;7.前列腺癌;8.食管癌;9.贲门癌;10.胃癌;11.肠癌;12.子宫恶性肿瘤。三.外周血管性疾病的介入治疗(包括出血性和缺血性):(一)外周动脉缺血性疾病:1.锁骨下动脉狭窄或闭锁;2.主动脉缩窄;3.肾动脉狭窄;4.肠系膜上动脉狭窄或夹层;5.腹腔干动脉狭窄或夹层;6.下肢动脉闭锁。(二)外周动脉出血性疾病:1.鼻出血;2.咯血;3.胃动脉性出血;4.肠道动脉性出血;5.子宫出血;6.肝脾肾外伤出血;7.尿血;8.主动脉夹层/腹主动脉瘤。(三)外周静脉疾病:1.肺动脉栓塞/下肢深静脉血栓形成;2.门静脉血栓;3.门脉高压/消化道出血;4.门脉癌栓;5.上腔静脉压迫综合征;6.盆腔静脉淤血综合征;7.透析管或中心静脉血栓;8.布加综合征。四.非血管腔道疾病的介入治疗:1.食管;2.气道;3.胆道;4.肠道;5.输尿管;6.输卵管;7.输尿管膀胱/直肠瘘。五.脑血管疾病的介入治疗:1.脑血管狭窄(动脉粥样硬化);2.脑血管血栓形成;3.脑动脉瘤;4.脑血管畸形;5.静脉窦血栓。六.心脏疾病介入治疗:1.冠心病;2.心律失常;3.房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭。*医院医院,前身为中国人民解放军第医院,始建于年。目前,医院已成为一所集医疗、预防、康复、保健、教学、科研为一体非营医院。是国家授予的“医院”,是郑州大学介入治疗研究所达州介入治疗中心,是解放军陆军军医大学(原第三军医大学)医院,是重庆市肝胆外科专科联盟理事单位,医院医院,是达州市城镇职工(居民)基本医疗保险、医院、达州市商业保险…医院以及达州工会会员普惠性服务医院。医院地处达州市南城中心地段(达川大道二段号),占地面积亩,医疗使用面积余平米,交通便捷,环境优美,病区整洁,设施配套,功能齐全。开放床位张。现有各类专业技术人员余人,其中高、中级职称余人。设有30多个临床医技科室和独立的健康体检中心,每日可接待余人的健康体检。医院拥有美国GE1.5T超导核磁共振、美国瓦里安直线加速器、DSA(数字血管减影造影机)、64排层CT、美国全身旗舰型超声机“晶准E9”、数字化X线机、术中美国进口C臂X线机、多台(套)原装进口微创腔镜、美国GE四维彩超、奥林巴斯电子胃肠镜、原装进口全自动生化仪等医疗设备,手术室有百、千、万级层流手术间18个,血液净化室配备德国费森尤斯血液净化设备81台。医院以常见病、多发病、一般危疑难重症的诊治为基础,以外科为特色、内科为支撑,以微创技术为学科发展方向,不断满足达州人民“看得起、治得了、信得过”的就医体验。医院将继医院积淀下来的光荣传统和优良作风,不忘救死扶伤初心,牢记守护健康使命,坚持以患者为中心,着力打造专科特色鲜明、医疗技术过硬、群医院,致力为达州人民的健康保驾护航。

医院


本文编辑:佚名
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