详细了解请戳这里40岁女子,突发脑梗,犹豫14个小时,险丧命!(神经外科脑血管病手术系列报道一)
唉呀妈呀脑瓜疼
(果真魔性,码字的宣宣顿时觉得~脑瓜疼)
然鹅~
有些疼痛不能忍!
疫情原因也不能硬挺!
神经外科脑血管病手术系列报道二:
双微导管技术结合
3D-DSA治疗
颅内宽颈分叉动脉瘤
一位46岁中年女性入院前2天突发剧烈头痛医院就诊仅在家自行口服止痛药头痛却越来越严重难医院就诊急诊行头部CT检查显示有较多的蛛网膜下腔出血并破入脑室内行急诊CT血管造影检查最终明确了患者是颅内动脉瘤破裂导致的颅内出血颅内动脉瘤虽然名字带个“瘤”,其实并非肿瘤,而是脑动脉上的瘤样突起,突起处血管壁比其他地方都薄,非常容易破裂。一旦破裂后,会造成了颅内大出血,也就是我们通常说的脑出血,死亡或病残率极高。相当于颅内的“不定时炸弹”。介入导管室紧张开展手术
时间就是生命,神经外科治疗团队在王晓民主任医师、刘波副主任医师的带领下,迅速制定了治疗方案:全脑血管造影检查以及动脉瘤介入栓塞治疗但全脑血管造影检查后大家的心立刻紧张了起来脑血管造影检查显示动脉瘤不但体积较大而且是明显的两个共干宽颈双分叶状动脉瘤动脉瘤
治疗起来
难度及风险极大
宽颈需要支架辅助栓塞,不但增加了术中急性血栓形成风险,而且会明显增加患者经济负担,并且术后需长期口服抗凝药物预防血栓。在充分权衡利弊及风险后王晓民主任毅然决定不放置支架采用操作难度更大的双微导管技术该技术需要将两个微导管通过精准的塑形,准确放置在动脉瘤的两个分叶内,分别交叉填塞二个动脉瘤腔,使填入的弹簧圈互相交叉缠绕从而固定牢靠并实行致密填塞。手术过程异常艰辛复杂。经历了迂曲动脉条件下的通路建立动脉痉挛的术中解除双微导管的精准塑形弹簧圈的致密填塞等几个关键步骤,经脑血管造影提示动脉瘤逐渐不再显影颅内的“炸弹”终于被小心翼翼的“拆除”了!!!“炸弹”被拆除后术后再给予腰穿等后续治疗患者头痛等症状迅速缓解对前来查房的王晓民主任、刘波副主任医师,患者及家人都万分感激:
油田总院的医生不但是抗击新冠肺炎的英雄,你们的技术最棒的
大医有话说:
据王晓民主任介绍,介入栓塞治疗颅内动脉瘤技术是近10多年来快速发展的治疗颅内动脉瘤的一项微创技术,因为微创,不需开颅而且术后恢复快目前在全世界应用越来越广泛,据统计世界范围内超过80%的动脉瘤手术选择介入手术。
总院实力
医院神经外科每年行动脉瘤微创介入栓塞患者达60多例。技术上从最早的单导管技术到支架辅助技术以及双微导管技术。
双微导管技术栓塞颅内动脉瘤是用两根微导管分别进入瘤腔,交替填入可脱弹簧圈,完全栓塞动脉瘤的一种技术方法。
不良形态的动脉瘤,如分叶状、宽颈和瘤底合并主要分支的动脉瘤,因其血管内治疗具有一定的难度,这时双微导管技术便发挥它的作用。它避免了急诊支架植入的诸多弊端,减少了病人痛苦,降低了患者经济花费,取得了良好的临床效果
该类手术的成功,展示了大庆医院神经外科处理复杂疑难脑血管病的强大能力,而先进的诊疗技术必将惠及更多的患者。
————总医官宣团队————●摄影/李嶙部分图片来自网络
●供稿/神外●封图/要辉●微编/贾梦缘●责编/李华妍-End-
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