椎基底动脉系统动脉瘤占颅内动脉瘤的8～12%，小脑前下动脉动脉瘤（AICA）约占所有颅内动脉瘤的0.1～0.5%。自从Schwartz在年首次报道，报道的经手术治疗的AICA动脉瘤不足例。年发布的颅内动脉瘤和蛛网膜下腔出血联合研究显示，个动脉瘤中仅2例，少于0.03%，位于AICA。随着诊断技术的进步，包括DSA、CTA、MRA，越来越多的案例被报道。年，Drake及其同事报道了41例经手术夹闭的动脉瘤，但是这项研究将出现在AICA起始处的基底动脉瘤与真正的AICA动脉瘤合并了。年，Nader等报道了从年至6年的位患者中筛查出来的8例动脉瘤。本研究包括个动脉瘤，其中从年到年有99例后颅窝动脉瘤在我们的研究中兴进行治疗，其中有六例AICA动脉瘤经手术治疗，其中一例伴有动静脉畸形，一例伴有巨动脉瘤。
a（CT）：右侧小脑血肿（箭头处），桥小脑角区蛛网膜下腔出血（楔形箭头处）。b（MRI）：轴位T2可见混杂信号。
术前DSA示AICA动脉瘤合并动静脉畸形，可见引流静脉（断续箭头）。
术后未见AICA动脉瘤及AVM。
病理学检查（HE染色）确诊AVM和动脉瘤。
术前轴位T2（a）和矢状位T1（b）示混杂信号。一个标准的DSA（c）和3DDSA示梭形巨AICA动脉瘤。
术中荧光血管造影（a）确定AICA是其供血动脉，尽力夹闭。术中荧光造影（b）和相关的显微镜下图片（c）示动脉瘤由两个夹子夹闭。样本（d）示梭形巨动脉瘤。
AICA动脉瘤非常少见，在解剖、症状、治疗及预后与其他椎基底动脉系统动脉瘤不同。尽管我们只报道了六例案例（一例伴AVM，一例梭形巨动脉瘤）。在我们的系列中，蛛网膜下腔出血是最常见的表现，与其他作者报道相同。动脉瘤与导管之间的关系在神经病学术前及预后异常均发挥重要作用。当DSA无法发现血管病变或无法确诊，3D-CTA及MRA应该用作术前辅助筛查和诊断方案。血管内治疗AICA动脉瘤技术正在不断发展，特殊案例的死亡率仍存在。
文章来源：
LiX,ZhangD,ZhaoJ.Anteriorinferiorcerebellararteryaneurysms?:sixcasesandareviewoftheliterature.
本文编辑：佚名
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